Охрана здоровья на рабочем месте
\nЧем определяется здоровье работающих людей
\n\nАктивные в экономическом отношении люди проводят на работе в среднем приблизительно треть своего времени. Занятость и условия работы оказывают большое влияние на равноправие в области здоровья. Хорошие условия работы могут создавать социальную защиту и статус, а также возможности для личного развития и защиту от физических и психосоциальных посягательств. Они также позволяют улучшать социальные отношения и самоуважение работающих и положительно воздействуют на здоровье.
\n\nЗдоровье работающих людей является важной предпосылкой семейного дохода, производительности и экономического развития. Поэтому восстановление и поддержание способности к труду являются важной функцией служб здравоохранения.
\n\nРиски для здоровья на рабочем месте, такие как повышенная температура, шум, пыль, опасные химические вещества, небезопасное машинное оборудование и психологический стресс, вызывают профессиональные заболевания, которые могут усугубить другие проблемы со здоровьем. Условия занятости, вид работы и место в трудовой иерархии также оказывают влияние на здоровье. Люди, работающие в условиях стресса или в обстановке нестабильности, склонны больше курить, делать меньше физических упражнений и придерживаться нездорового питания.
\n\nПомимо медицинской помощи общего характера, все работающие, и в особенности те, кто работает в условиях значительного риска, нуждаются в службах охраны здоровья, которые могут оценивать и снижать уровень подверженности профессиональным рискам, а также занимаются проведением медицинского наблюдения в целях раннего выявления профессиональных заболеваний и травм.
\n\nХронические респираторные заболевания, скелетно-мышечные нарушения, потеря слуха, связанная с шумом, и кожные проблемы относятся к наиболее часто встречающимся профессиональным заболеваниям. При этом лишь одна треть стран имеют у себя программы, занимающиеся этими вопросами.
\n\nНеинфекционные заболевания (НИЗ), связанные с работой, а также сердечно-сосудистые болезни и депрессия, обусловленные профессиональным стрессом, ведут к росту показателей продолжительной нетрудоспособности и отсутствия на рабочем месте. К профессиональным НИЗ относятся профессиональный рак, хронический бронхит и астма, вызываемые загрязнением воздуха на рабочем месте и радиацией.
\n\nНесмотря на наличие этих заболеваний, в большинстве стран врачи и медсестры не имеют надлежащей подготовки для того, чтобы заниматься проблемами здоровья, связанными с работой, а во многих странах отсутствует последипломная подготовка по вопросам охраны труда.
\nОхват медико-санитарными услугами на рабочем месте
\n\nБольшинство стран теряют от 4% до 6% ВНП по причине проблем здоровья, связанных с работой. Около 70% работающих не имеют никакого страхования, которое компенсировало бы их в случае профессиональных заболеваний и травм.
\n\nВсеобщий охват медико-санитарными услугами сочетает в себе необходимый для обретения хорошего здоровья доступ к службам здравоохранения (укрепление здоровья, профилактика, лечение и реабилитация, включая те факторы, которые учитывают детерминанты здоровья), при таком финансовом обеспечении, которое предотвращает обнищание в связи с плохим состоянием здоровья.
\n\nСуществуют эффективные меры, предотвращающие профессиональные заболевания. Например, инкапсуляция источников загрязнения, вентиляция, борьба против шума, замена опасных химических веществ, оптимизация мебели и организация работы.
\n\nЗадача специализированных служб гигиены труда состоит в том, чтобы оценивать эти риски и выступать с рекомендациями по предотвращению профессиональных и связанных с работой заболеваний. Работники, подвергающиеся риску, должны проходит регулярные медосмотры для раннего выявления всякой проблемы со здоровьем, когда лечение и изменения на рабочем месте могут помочь предотвратить неисправимый вред.
\n\nВ настоящее время специализированными медицинскими услугами в области гигиены труда могут пользоваться лишь 15% работающих людей во всем мире, главным образом в крупных компаниях, которые оплачивают медицинское страхование и выдают пособия в случае травм, связанных с работой. В условиях глобального кризиса в области занятости все большее и большее число людей ищут работу в неофициальном секторе, в котором не предусмотрено никакого страхования и отсутствуют службы гигиены труда. Многие из таких людей нередко трудятся в опасных условиях и страдают от связанных с работой болезней, травм и инвалидностей. Во многих социальных группах, в тех случаях, когда кормилец семьи заболевает, страдает вся семья, поскольку социальной защиты не существует.
\n\nПункты первичной медико-санитарной помощи могут оказывать некоторые элементарные услуги в области гигиены труда работникам в неформальном секторе и на мелких предприятиях ближайшего расположения. Чаще всего работники пунктов посещают рабочие места и дают свои рекомендации по улучшению условий работы, а также проводят предварительные и методические медосмотры, диагностируют и составляют отчетность о профессиональных и связанных с работой заболеваниях. Пункты первичной медико-санитарной помощи могли бы также проводить учебную работу и работу с добровольными помощниками здравоохранения и уполномоченными по безопасности труда на рабочих местах в отношении простых мер профилактики профессиональных заболеваний, а также консультировать по более безопасным методам работы. Расходы на такие услуги составляют от 18 до 60 долларов США (по паритету покупательной способности) в расчете на одного работающего человека. Подобные службы позволяют добиться следующих положительных сдвигов:
\n- \n
- улучшения на рабочем месте, даже после первого посещения; \n
- раннее выявление связанных с работой проблем здоровья и принятие мер; и \n
- просветительская работа и привлечение рабочих коллективов к делу охраны их здоровья. \n
\nИсследования показали, что меры по охране здоровья на рабочих местах помогают сократить на 27% продолжительность пребывания в отпуске по болезни и на 26% расходы компаний на медико-санитарное обслуживание.
\nДеятельность ВОЗ
\n\nВсемирная ассамблея здравоохранения в резолюции WHA60.26 «Здоровье работающих: глобальный план действий» призвала государства-члены «предпринимать действия, направленные на обеспечение полного охвата всех работающих, в том числе тех, которые заняты в неформальном секторе малых и средних предприятий и сельском хозяйстве, а также работников-мигрантов и работающих по контрактам лиц основными мероприятиями и базовыми услугами в области гигиены труда в целях первичной профилактики профессиональных заболеваний и травм».
\n\nПредложенная ВОЗ стратегия расширения охвата услугами здравоохранения всех работающих людей, включая тех, кто работает в небольших компаниях и в неформальном секторе, состоит в том, чтобы работать со странами по следующим стратегическим направлениям:
\n- \n
- Повышение квалификации поставщиков первичной медико-санитарной помощи, врачей общей практики, медсестер, технических работников по проблемам окружающей среды и общественного здравоохранения для оказания основных услуг в области гигиены труда, такие как консультирование по вопросу улучшения условий работы, контроль за состоянием здоровья работающих и выявление наиболее часто встречающихся профессиональных заболеваний среди сотрудников мелких компаний, в сельских районах, на фермах, в неформальном секторе и среди мигрантов.
- Расширение охвата и повышение качества работы медико-санитарных служб, специализированных в области гигиены труда в крупных и средних компаниях и промышленных зонах, при основном внимании вопросам оценки и снижения рисков для здоровья; эпиднадзора и улучшения рабочей среды; организации работы; машин и оборудования; раннего выявления профессиональных заболеваний и реабилитации; укрепления здоровья; и предоставления первой помощи на рабочем месте.
- Установление связи между службами гигиены труда и пунктами первичной медико-санитарной помощи для содействия оказанию медико-санитарной помощи работающим, страдающим от хронических заболеваний, и для содействия их возвращению к работе после длительного отсутствия, связанного с болезнью. \n
- Разработка инициатив, инструментов и методов охраны труда на рабочих местах, которые позволили бы в рамках компаний и в иных условиях проявлять более активную заботу о здоровье без излишнего привлечения профессиональных служб здравоохранения. \n
- Включение вопросов гигиены труда в учебные программы для студентов и в программы повышения квалификации специалистов, для всех служб переднего края и для определенных специалистов в области медицины, занимающихся онкологическими, кожными, респираторными и неврологическими заболеваниями, а также скелето-мышечными нарушениями.
- Разработка планов действий в национальных масштабах для расширения доступа работающих к основным процедурам и услугам, в целях профилактики и борьбы против профессиональных заболеваний. Сюда относятся охват мониторингом и установление реальных задач, соответствующих кадровым и финансовым ресурсам, выделяемым на нужды здравоохранения и соответствующих местным традициям. \n
«,»datePublished»:»2017-11-30T08:43:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/imported/workers.jpg?sfvrsn=187ba306_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2017-11-30T08:43:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/protecting-workers’-health»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};
Права рабочих в провинции Онтарио
WAH / Rights of Workers in Ontario (Russian)У каждого работника в провинции Онтарио есть три основных права, которые гарантирует закон OHSA.
- 1. Право на получение информации.
- 2. Право на участие.
- 3. Право отказаться от выполнения небезопасной работы.
Право на получение информации
Вы имеете право знать об опасностях на вашем рабочем месте и проходить обучение о том, как защитить себя от вреда.
Согласно нормативному акту провинции Онтарио 297/13, который вступил в силу 1 июля 2014 года, работодатели обязаны проводить базовый тренинг по охране труда и технике безопасности для всех работников и руководителей. Во время тренинга рассказывается о правах, ролях и обязанностях работников, руководителей и работодателей.
Право на участие
У вас есть право помогать в определении и решении проблем по охране труда и технике безопасности на рабочем месте. Для этого существует много способов: вы можете задавать вопросы, рассказывать о проблемах и высказывать свое мнение. Самый эффективный способ участия – стать представителем по охране труда и технике безопасности или стать членом комитета по охране труда и технике безопасности на вашем предприятии.
Право отказаться от выполнения небезопасной работы
Вы имеете право отказаться от выполнения работы, которую вы считаете опасной для своего здоровья или безопасности или здоровья или безопасности других людей. Ваш работодатель не имеет права уволить вас или применить дисциплинарные меры за отказ от выполнения небезопасной работы или за просьбу решить проблему, связанную с охраной труда и техникой безопасности.
В разделе 43 (3) OHSA говорится:
(a) оборудование, механизм, устройство или приспособление, которое должен использовать или которым должен управлять работник, может быть опасным для него или другого работника;
(b) физические условия на рабочем месте или на конкретном участке, где он работает, могут быть опасными для него или другого работника;
(b.1) существует опасность насилия на рабочем месте в отношении работника; или
(c) любое оборудование, механизм, устройство или приспособление, которое должен использовать или которым должен управлять работник, или физические условия на рабочем месте или на конкретном участке, где он работает, не соответствуют требованиям данного Закона или любых нормативных актов, и такое несоответствие может представлять опасность для этого или другого работника.
Поговорите со своим руководителем и попытайтесь решить проблему, прежде чем отказываться от работы. Кроме этого права, работники также обязаны сообщать работодателю обо всех возможных опасностях и небезопасных условиях.
Важные номера телефонов
В чрезвычайных случаях сразу звоните по номеру 911.
В контактный центр Министерства труда и безопасности (Ministry of Labour Health & Safety Contact Centre) можно звонить круглосуточно, в любой день недели.
Сразу сообщайте своему руководителю или работодателю об опасностях и нарушениях закона об охране труда и технике безопасности на рабочем месте. Если вы не можете решить проблемы охраны труда и техники безопасности на работе, позвоните в контактный центр Министерства труда и безопасности по бесплатному телефону 1-877-202-0008. Вы не должны называть свое имя. Звонящих могут обслуживать на различных языках.
Бесплатный номер: 1-877-202-0008 TTY: 1-855-653-9260 с 8:30 до 17:00 с понедельника по пятницу для общих вопросов охраны труда и техники безопасности.
Other Languages
Коронавирус: мир закрывает границы для прибывающих из Китая, Россия отменила безвизовый режим
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,На станции железной дороги в Гонконге непривычно пусто
Все больше стран мира закрывают свои границы для прибывающих из Китая, чтобы предотвратить быстрое распространение нового коронавируса 2019-nCov.
Правительство России временно запретило безвизовые туристические поездки между Россией и Китаем и оформление рабочих виз в Россию для граждан КНР. В распоряжении премьер-министра Михаила Мишустина, опубликованном на официальном сайте правительства, это решение объясняется целями «обеспечения безопасности государства, защиты здоровья населения и нераспространения новой коронавирусной инфекции».
Начиная с понедельника или вторника российские военные самолеты начнут вывозить граждан России, которые желают покинуть Ухань. Ранее вице-премьер-министр правительства России Татьяна Голикова, которая возглавляет оперативный штаб, сообщила, что в городе Ухань «находятся 300 россиян, а на территории провинции Хубэй — 341».
Власти России также ввели серьезные ограничения на полеты в Китай: из российских авиакомпаний все регулярные рейсы в эту страну сохранит только государственный «Аэрофлот». Также продолжат выполнять рейсы китайские авиакомпании.
В России зарегистрировано два случая заболевания: в Забайкальском крае и в Тюменской области, оба заболевших — граждане Китая. В субботу Роспотребнадзор сообщил, что они находятся в инфекционных больничных отделениях, и их состояние удовлетворительное.
Запреты для побывавших в Китае
Всего вирус обнаружен в 23 странах мира. В США власти объявили чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения, что случается довольно редко. Она предполагает запрет на въезд всех иностранных граждан, которые за последние две недели побывали в Китае.
Россия ранее закрыла свою границу с Китаем, а также запретила въезд граждан Китая через пропускные пункты на границе с Монголией. Похожие ограничения также ввели Австралия, Япония, Пакистан и Италия.
Автор фото, EPA
Подпись к фото,На севере Финляндии в Лапландии люди также боятся заразиться коронавирусом
Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пока подобные меры не рекомендует. «Ограничения на передвижения могут принести больше вреда, чем пользы, затрудняя обмен информацией, поставки медицинского оборудования и медикаментов, и причиняя ущерб экономике», — заявил в пятницу глава ВОЗ.
ВОЗ считает, что необходимо осматривать прибывающих пассажиров в официальных пограничных пунктах, таких как аэропорты и морские порты. Организация предупредила, что закрытие границ может на деле привести к ускорению распространения инфекции, так как люди будут пытаться пересекать границы нелегально, а значит без всякого контроля.
Пекин также раскритиковал введение ограничение, обвинив при этом власти других государств в том, что они игнорируют рекомендации ВОЗ. «В то время как ВОЗ рекомендует воздержаться от введения таких ограничений, США поспешно двигаются в противоположном направлении, — заявил представитель китайского министерства иностранных дел. — Мы не можем назвать это жестом доброй воли».
Сколько умерших от вируса
По последним данным государственного комитета по здравоохранению КНР, общее число заболевших пневмонией, вызванной коронавирусом 2019-nCov, составило 14 380 человек. За прошедшие сутки выявлено 2590 новых случаев заражения.
«По состоянию на полночь 1 февраля […] 2 тысячи 110 человек находятся в тяжелом состоянии, 304 умерли, 328 человек выписаны из больниц», — говорится в сообщении.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Почти все люди на улицах в Гонконге носят медицинские маски
Еще около 100 случаев заражения зафиксировано за пределами КНР, в том числе в России, Германии, Британии и США.
Тем временем власти провинции Хубэй продлили период новогодних праздников до 13 февраля и объявили, что приостанавливают церемонии регистрации браков с целью избежать скопления людей.
В этом году начало китайского Нового года пришлось на 24 января. Ранее власти уже продлевали праздничный период, пытаясь предотвратить массовое передвижение людей, которые возвращаются на работу после традиционных поездок к родственникам.
Новым вирусом уже заболело больше людей, чем во время эпидемии вируса атипичной пневмонии (SARS), которая охватила в 2003 году более 25 стран.
Однако смертность, связанная с новым вирусом, гораздо ниже, чем в случае SARS.
При этом эпидемиологи из университета Гонконга указывают, что реальное число заболевших может намного превышать официальную статистику. По их мнению, более чем 75 тысяч человек могли заразиться этим вирусом в городе Ухань, который является эпицентром вспышки.
Сотрудники больниц в Гонконге решили с понедельника начать пятидневную забастовку, если местные власти до этого времени не закроют границу с материковым Китаем. Пока правительство Гонконга отказывается идти на такие меры — в соответствии с рекомендациями ВОЗ.
Что происходит за пределами Китая?
Автор фото, EPA
Подпись к фото,Члены экипажа самолета А-330, посланного правительством Шри-Ланки для эвакуации из города Ухань
Американцы, которые прибывают домой из провинции Хубэй, где началась эпидемия, будут помещаться в карантин на срок до 14 суток. Граждане США, прибывающие из других районов Китая, должны будут в течение двух недель сами наблюдать за своим состоянием и сообщать о нем властям.
В пятницу подтвердился еще один случай заражения вирусом в Калифорнии, что довело число заболевших в США до 7 человек.
По словам Роберта Редфилда, директора федеральной системы центров по контролю и предотвращению заболеваний, в настоящее время под наблюдением медиков находится 191 человек.
В субботу в Дели прибыли более 300 индийских граждан, которых эвакуировали из города Ухань. Таиланд также собирается в ближайшие дни провести эвакуацию своих граждан из этого города.
Британия, Южная Корея, Сингапур и Новая Зеландия вводят различные формы карантина на срок в две недели, в течение которого за состоянием прибывающих из Китая будут следить специалисты.
Автор фото, AFP
Подпись к фото,В аэропорту города Ухань идет эвакуация граждан Индонезии
Среди прочих мер:
- КНР обратилась к Европейскому союзу с просьбой ускорить поставки медицинского оборудования и медикаментов в Китай.
- Компания Вьетнамские авиалинии прекратила все рейсы в Китай, Гонконг и Тайвань.
- Другие компании, в том числе австралийская Qantas, новозеландская Air New Zealand, канадская Air Canada и британская British Airways, также отменили или сократили число рейсов в Китай.
- Лидер КНДР Ким Чен Ын обратился с письмом соболезнования к председателю КНР.
- Транснациональные гостиничные компании, в том числе Hyatt, Radisson и Hilton возвращают деньги людям, которые забронировали гостиницы в КНР.
- Американская компания Apple заявила о временном закрытии своих магазинов в Китае.
- Британский Форин-офис эвакуирует дипломатических сотрудников из британских представительств в КНР.
- Сингапур закрыл свои границы для всех пассажиров, прибывающих из Китая.
Автор фото, AFP
Страна в изоляции
Стивен Мак-Донелл, корреспондент Би-би-си в КНР
Эпидемия коронавируса в КНР уже привела к серьезному замедлению экономического роста в стране.
Тайюань, промышленный портовый город с населением в 15 миллионов человек, только что объявил, что там прекращается работа всех предприятий, которые не являются жизненно необходимыми. В таких крупных городах, как Шанхай, Пекин, Шицзячжуан, опустели улицы и проспекты.
Возникает ощущение, что вся страна находится в изоляции. Международные авиалинии сокращают число рейсов в Китай или вовсе отменяют их, а власти многих стран запрещают въезд китайских граждан.
Однако можно сказать, что в каком-то смысле эти страны берут пример с самого Китая, который еще ранее объявил о мерах по изоляции провинции Хубэй, где началась эпидемия.
Большинство китайцев приветствуют решительные меры властей, учитывая обстоятельства.
Однако в социальных сетях звучат обвинения в адрес администрации города Ухань, которую упрекают за недостаточно быструю реакцию на ранних этапах вспышки. Выясняется, что некоторые из них даже препятствовали распространению информации о случаях заражения вирусом.
Стало известно, что врач, который входил в одну из первых групп медиков, которые сообщили о начале эпидемии в социальных сетях еще в декабре, сейчас сам заболел. Это стало еще одним подтверждением того, насколько быстро распространяется этот вирус.
Этот врач по имени Ли Вэнлиань был первоначально арестован местной полицией за распространение ложных слухов и нарушение общественного порядка, после того как он сообщил в социальных сетях, что в его больнице в карантине находятся пациенты, зараженные вирусом SARS. На деле эти пациенты были заражены новым коронавирусом.
Верховный суд КНР выступил с критикой полиции города Ухань за то, что она преследовала врачей, которые первыми подняли тревогу.
Новости — Правительство России
Сообщение Татьяны Голиковой на совещании с вице-премьерами.
Михаил Мишустин провёл совещание с вице-премьерами 3 февраля 2020 года.
<…>
М.Мишустин: Прежде всего хочу сказать о ситуации с коронавирусом, которую, как вы знаете, Всемирная организация здравоохранения признала чрезвычайной. Чтобы не допустить распространения этой инфекции в нашей стране, приняты все необходимые меры. Работает оперативный штаб. Ситуация под контролем.
Мы буквально на днях подписали Национальный план по предупреждению завоза и распространения коронавирусной инфекции на территории России. Кроме того, теперь она добавлена в перечень особо опасных заболеваний. Это позволит осуществлять депортацию иностранных граждан, если у них будет выявлена такая болезнь, и вводить специальные ограничительные меры, в том числе изоляцию или карантин.
Сейчас все органы федеральной и региональной исполнительной власти координируют свои действия по борьбе с этой инфекцией. Уже ограничено передвижение граждан из Китая через нашу границу. Больные, у которых выявлен опасный вирус, изолированы, врачи оказывают им всю необходимую помощь.
Другие меры безопасности – это приостановка движения на российско-монгольской границе и временный запрет на выдачу групповых туристических и рабочих виз гражданам КНР.
Принято решение направить в Китай гуманитарную помощь для борьбы с инфекцией. В России сейчас есть все необходимые лекарства и средства защиты. Важно, чтобы люди были ими полностью обеспечены и, конечно, чтобы цены в аптеках оставались на прежнем уровне. За этим поручено следить Федеральной антимонопольной службе и Росздравнадзору.
Когда речь идёт о жизненно важных лекарствах, нельзя, чтобы повторялись такие ситуации, как, например, в прошлом году с препаратом «Фризиум».
В самое ближайшее время, до 13 февраля, необходимо подготовить документы о порядке ввоза в Россию незарегистрированных препаратов и лекарств, в которых нуждаются пациенты с тяжёлыми заболеваниями, в первую очередь дети. Такое поручение было дано Президентом по итогам его Послания Федеральному Собранию. Попрошу Татьяну Алексеевну Голикову чётко организовать работу по этому направлению и доложить о готовности регионов к выполнению национального плана.
Татьяна Алексеевна, пожалуйста.
Заместитель Председателя Правительства Татьяна Голикова на оперативном совещании с вице-премьерами
Т.Голикова: Уважаемый Михаил Владимирович, уважаемые коллеги!
Как Вы уже отметили, Правительство принимает все меры для того, чтобы ограничить распространение коронавирусной инфекции в нашей стране.
В развитие подписанного Вами национального плана и постановления Правительства о включении коронавирусной инфекции в перечень особо опасных заболеваний Роспотребнадзором утверждено и зарегистрировано в Минюсте постановление по специальным противоэпидемическим мерам, включая возможность изоляции граждан. Это сделано исключительно во благо наших граждан, для того чтобы не допустить распространения инфекции.
Вы уже сказали о приостановлении движения на российско-китайской и российско-монгольской границах. Хочу сказать, что это даёт свой эффект. У нас существенно сократилось количество граждан, которые пересекают российско-китайскую границу. Регулярные рейсы сейчас осуществляются только через аэропорт Шереметьево. И если 31 января было совершено порядка 19 рейсов из КНР, то с 1 февраля это уже 5 рейсов. Также 1 февраля осуществлено 8 чартерных рейсов из КНР, перевезено 694 пассажира, это граждане России. 2 февраля выполнено 8 чартерных и 4 регулярных рейса и перевезено 280 граждан Российской Федерации.
На всех рейсах осуществляются необходимые мероприятия по профилактике и выявлению лиц с признаками острых респираторных заболеваний. Пассажиров с признаками коронавирусной инфекции направляют в медицинские учреждения для проверки.
Принимаются меры по эвакуации граждан из провинции Хубэй. По приказу Верховного главнокомандующего группировка самолётов ВВС России будет направлена сегодня в провинцию Хубэй, в Ухань, для того чтобы перевезти наших граждан.
Сейчас оценка по количеству таких граждан чуть превышает 130 человек. Но она постоянно меняется. В любом случае это будет понятно, когда мы уже приступим там к эвакуации.
Сегодня в 14 часов мы проведём заседание оперативного штаба, чтобы обсудить ещё отдельные вопросы, которые нужно решить.
Как Вы уже отметили, на завершающей стадии находится подготовка проекта документа по оказанию гуманитарной помощи Китайской Народной Республике.
Также нами запрошена информация о готовности сил и средств в субъектах Российской Федерации, прежде всего соответствующих медицинских служб, на случай реагирования на чрезвычайную ситуацию. В целом субъекты Российской Федерации готовы. В медицинских организациях сформированы запасы средств индивидуальной защиты, которые необходимы для дезинфекции, и лекарственных препаратов, сформирован дополнительный коечный фонд, готовый к развёртыванию при такой необходимости, в соответствии с национальным планом.
Должна также отметить, что Министерством здравоохранения и Роспотребнадзором принимаются все меры для мобилизации специалистов и оборудования. Этот мониторинг мы продолжим в полном взаимодействии с регионами страны.
<…>
Здоровье и промышленная безопасность
ЗДОРОВЬЕ И ПРОМЫШЛЕННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
В ЭТОМ РАЗДЕЛЕ
Обеспечение производственной безопасности и охрана здоровья сотрудников – стратегические приоритеты СИБУРа.
На всех предприятиях компании реализуются целевые программы, направленные на предупреждение несчастных случаев и снижение уровня травматизма сотрудников СИБУРа и подрядных организаций. На системной основе осуществляется оценка рисков травматизма при производстве работ.
Наша цель в данной сфере – предотвращение опасных ситуаций, недопущение аварий и травм. СИБУР стремится развить культуру безопасности на всех производственных объектах до уровня лучших практик мировых нефтехимических компаний.
Развивая систему производственной безопасности и охраны труда, СИБУР ориентируется на Цели устойчивого развития ООН.
ПОЛИТИКА И УПРАВЛЕНИЕ
В компании действует Интегрированная система менеджмента в области охраны труда, окружающей среды, промышленной безопасности и качества (ИСМ). Положения системы соответствуют ряду международных стандартов, включая ISO 45001.Стратегические цели ИСМ:
- обеспечение безопасных условий труда
- защита здоровья сотрудников
- снижение рисков возникновения аварий.
Основные документы Системы управления охраной труда и промышленной безопасностью СИБУРа:
- Политика интегрированной системы менеджмента ООО «СИБУР» и Предприятий ПАО «СИБУР Холдинг»
- Руководство по корпоративной интегрированной системе менеджмента ООО «СИБУР» и предприятий ПАО «СИБУР Холдинг» в области охраны труда и окружающей среды, промышленной безопасности и качества
- Кодекс Системы управления охраной труда, промышленной безопасностью и охраной окружающей среды ПАО «СИБУР Холдинг»
- Положение о системе управления охраной труда и промышленной безопасностью
- Стандарты в области охраны труда, промышленной безопасности и охраны окружающей среды
Деятельность по обеспечению охраны труда и промышленной безопасности осуществляют сотрудники специальной функции СИБУРа. На всех предприятиях работают комитеты по охране труда, промышленной безопасности и охране окружающей среды, а также уполномоченные по охране труда – представители профсоюза. В компании используется методология «Планируй – выполняй – проверяй – действуй» (PDCA) и риск-ориентированный подход к профилактике аварий и происшествий. На постоянной основе проводятся оценка рисков, аудиты безопасности, расследования происшествий, тиражирование лучших практик.
Для обеспечения безопасного, эффективного производства и сокращения потерь рабочего времени на предприятиях мы распространяем требования в области охраны труда и промышленной безопасности на всех работников подрядных организаций.
КУЛЬТУРА БЕЗОПАСНОСТИ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ
В компании активно развивается культура безопасности – управленческий подход, который ориентирован на профилактику рисков и опасностей и устранение их причин, а не последствий. На предприятиях действуют комиссии и комитеты по промышленной безопасности и охране труда. Ключевые элементы охраны труда и промышленной безопасности входят в Производственную систему СИБУРа и показатели эффективности сотрудников всех уровней. На постоянной основе ведется взаимодействие по вопросам охраны труда и обеспечения безопасности производства с профсоюзными организациями. Соответствующие положения включены в коллективные договоры.
10 000
сотрудников компании ежегодно проходят обучение в сфере охраны труда и промышленной безопасности
Обучение работников правилам охраны труда и промышленной безопасности, а также знакомство вновь принятых сотрудников с корпоративными стандартами в этой сфере находится в ведении Корпоративного университета. Также университет реализует программу по расследованию происшествий и проведению поведенческих аудитов. Для повышения эффективности образовательного процесса университет готовит пул внутренних тренеров по всем аспектам охраны труда и промышленной безопасности, затем тренеры обучают руководителей и инженерно-технических работников на предприятиях.
Для всех работников и посетителей проводятся обязательные инструктажи по безопасности. Информационные материалы регулярно передаются сотрудникам по каналам внутренних коммуникаций.
ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ И ПРОМЫШЛЕННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
Системная деятельность СИБУРа в сфере охраны труда и промышленной безопасности направлена, в первую очередь, на снижение травматизма сотрудников компании и подрядных организаций
В 2017-2019 годах основной показатель травматизма – коэффициент частоты несчастных случаев с потерей трудоспособности LTIF – сохранялся на невысоком уровне.
Для предотвращения несчастных случаев на производстве проводится тестирование работников предприятий СИБУРа с помощью программы-симулятора.
РЕАГИРОВАНИЕ НА ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ
Реагирование на чрезвычайные ситуации (ЧС) в СИБУРе организовано на основании ФЗ РФ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера».
В компании принята система мер по профилактике, реагированию и устранению последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. На всех предприятиях действуют локальные системы оповещения, созданы специальные резервы ресурсов на случай ЧС, разработаны и реализуются мероприятия по обеспечению жизнедеятельности сотрудников и функционирования организаций в ситуации ЧС.
Все наши сотрудники проходят обучение действиям при возникновении ЧС.
Для решения задач в сфере ГО и ЧС на предприятиях компании действуют объектовые звенья, которые входят в городские или региональные подсистемы. Регулярно проводятся учения, в ходе которых оперативные службы предприятий вместе с представителями городских служб и ведомств, а также МЧС отрабатывают совместные действия при возникновении аварий и инцидентов.
Сообщить о происшествии можно по внутренней круглосуточной горячей линии для сотрудников по тел. 8 800 77-07-112.
Требования в области ОТ,ПБ и ООС
ПАО «СИБУР Холдинг» при осуществлении своей деятельности признает приоритет жизни и здоровья работников и всех заинтересованных сторон по отношению к результатам производственной деятельности. Ряд наших производственных активов относится к опасным промышленным объектам, поэтому обеспечение безопасности труда является одной из важнейших задач.
Общество рассматривает корпоративную систему управления охраной труда и промышленной безопасностью (СУ ОТ и ПБ) в качестве необходимого элемента эффективного управления производствами предприятий и принимает обязательства по управлению производственными рисками, воздействующими на жизнь и здоровье работников, оборудование и имущество.
Стратегическая цель совершенствования СУ ОТ и ПБ — эффективное функционирование интегрированной системы управления охраной труда и промышленной безопасностью, построенной на развитии способностей работников предвидеть и предотвращать возможные происшествия, повышении промышленной безопасности производственных объектов до уровня, соответствующего лучшим показателям передовых нефтехимических компаний.
С целью повышения уровня безопасности на всех предприятиях реализуются целевые программы по снижению травматизма работников Холдинга и подрядных организаций. Активно развивается система оценки рисков травматизма при производстве работ.
Стратегия компании в области ОТ и ПБ разработана и принята в соответствии со стратегией государства в области охраны труда и промышленной безопасности.
Наверх
Повышение МРОТ состоялось
Министр финансов призывает предпринимателей не бояться повышения минимальной ставки оплаты труда. При этом за первую неделю января по всей стране было сокращено 2,5 тыс. рабочих мест.
Министр финансов Киттират На-Ранонг объяснил, почему правительство поддерживает увеличение минимального размера заработной платы до 300 бат в день. Чиновник уверен, что данная инцииатива не только не ударит по бизнесу, но, наоборот, окажет стимулирующий эффект. А тех предпринимателей, которые будут испытывать реальные проблемы от нововведения, государство поддержит специальным пакетом стимулирующих мер.
В общей сложности Министерство финансов подготовило 15 программы по поддержке бизнеса, причем 11 из них были опробованы в прошлом году в тех провинциях, где на единый МРОТ перешли раньше.
В частности, для предпринимателей были снижены выплаты в Фонд социальной защиты населения(с 5% до 4%). Кроме того, государство выделило более 20 млрд бат на льготные низкопроцентные займы, снизило целый ряд пошлин и ставки аренды земли и недвижимости.
Тем не менее, реакция на повышение МРОТ в стране оказалась неоднозначной. Крупные компании единогласно поддерживают нововведение, так предоставляемые государством налоговые льготы с лихвой покрывают затраты на увеличение фонда заработной платы. Так уже в прошлом году для участников пилотного проекта налог на прибыль был снижен с 30% до 23%, а в этом году ожидается дальнейшее сокращение до 20%. Однако представители малого и среднего бизнеса выступают против повышения МРОТ, боясь, что такая ноша окажется им не под силу.
Новая ставка заработной платы начала действовать с 1 января 2013 года, и уже через несколько дней по стране прокатилась волна забастовок. Так в провинции Сарабури на улицы вышли более 200 работников компании по производству нижнего белья в Сарабури: их предприятию грозит закрытие из-за того, что компания не готова платить более высокую зарплату. Ситуацию усугубляет то, что по неофициальным данным, в в этой провинциио подобной причине уже закрылись два предприятия, оставив 120 рабочих «на улице». Всего же в стране за первую неделю января без работы остались 2,5 тыс. человек.
Против повышения МРОТ выступают не только рабочие, но и оппозиционные политики, которые требуют, чтобы правительство разработало детальный план по снижению рисков, связанных с повышением МРОТ. Демократическая партия обвиняет Премьер-министра Йингалак Чинават и министра труда Падермчаи Сасомсапа в том, что они бездействуют в то время, как более 100 тысяч тайцев могут остаться без средств к существованию. В ответ кабинет министров заявляет, что во время пилотного проекта предприниматели не испытывали никаких трудностей, а значит повода для паники нет.
Напомним, что до введения единой планки МРОТ минимальная ставка в Бангкоке составляла 203 бата, в других регионах страны – от 150 до 197 бат.
душит свободу слова и переписывает прошлое — Папа Римский выступил против культуры отмены — ИноТВ
Папа Римский Франциск высказался против культуры отмены, призвав «лелеять различия, которые исторически присущи разным народам», передаёт The Times. По словам понтифика, подобная тенденция уничтожает свободу слова и вынуждает отрицать или даже переписывать историю.
Папа Римский Франциск выступил с критикой «культуры отмены»* в современном обществе, заявив, что она душит свободу слова, переписывает прошлое и уничтожает «всякое чувство идентичности», сообщает The Times.
В своём ежегодном обращении к полномочным послам, аккредитованным при Ватикане, понтифик отметил, что в настоящее время «формируется одностороннее мышление, которое вынуждено отрицать историю или, что ещё хуже, переписывать её».
По его словам, эта тенденция оказывает влияние на дипломатию, создавая «образ мышления, который отвергает естественные основы человечества и культурные корни, составляющие идентичность многих народов». В результате, по мнению Папы Римского, возникает «форма идеологической колонизации», которая не оставляет места для свободы слова.
«Под видом защиты разнообразия это в конечном итоге отменяет всякое чувство идентичности», — заявил Франциск, добавив, что культура отмены заставляет замолчать людей, которые «защищают уважительное и сбалансированное понимание различных чувств».
В ходе ежегодного обращения к международным дипломатам, в котором Папа Римский традиционно излагает внешнеполитические цели Святого Престола, Франциск также отметил, что дипломатия должна «лелеять различия, которые исторически присущи разным народам», а не «отменять» их.
Как напоминает The Times, в декабре он осудил Европейский союз, после того как Еврокомиссия обнародовала Справочник для инклюзивной коммуникации, в котором посоветовала странам-членам прекратить использовать фразу «С Рождеством!» и вместо неё говорить «С праздником!», чтобы не обидеть нехристиан.
Попытка искоренить упоминания о Рождестве напомнила Папе Римскому нацистов и коммунистические режимы. «Европейский союз должен уважать каждую страну и её устройство и не стремиться сделать их единообразными», — призвал понтифик.
* Возникший в США и Европе социально-политический термин, современная форма остракизма, при которой человек или определённая группа лишаются поддержки и подвергаются осуждению в социальных или профессиональных сообществах как в онлайн-среде и в социальных медиа, так и в реальном мире.
Краткое изложение основных законов Министерства труда
Министерство труда США (DOL) управляет и обеспечивает соблюдение более 180 федеральных законов. Эти мандаты и правила, которые их реализуют, охватывают многие виды деятельности на рабочем месте для примерно 150 миллионов работников и 10 миллионов рабочих мест.
Ниже приводится краткое описание многих основных законодательных актов DOL, наиболее часто применимых к предприятиям, лицам, ищущим работу, работникам, пенсионерам, подрядчикам и получателям грантов. Это краткое изложение предназначено для ознакомления с основными законами о труде, а не для подробного изложения.Для получения достоверной информации и ссылок на более полные описания этих законов вам следует ознакомиться с самими законами и положениями.
Заработная плата и часы
Закон о справедливых трудовых стандартах устанавливает стандарты заработной платы и оплаты сверхурочных, которые затрагивают большую часть частной и государственной занятости. Закон находится в ведении Отдела заработной платы и рабочего времени. Он требует, чтобы работодатели платили застрахованным работникам, которые в противном случае не освобождаются от уплаты как минимум федеральной минимальной заработной платы и оплаты сверхурочных в полуторакратном размере обычной ставки заработной платы.Для несельскохозяйственных операций он ограничивает количество часов, в течение которых дети в возрасте до 16 лет могут работать, и запрещает использование детей в возрасте до 18 лет на определенных работах, которые считаются слишком опасными. Что касается сельскохозяйственных работ, он запрещает использование детей в возрасте до 16 лет в школьные часы и на определенных работах, которые считаются слишком опасными.
Отдел заработной платы и рабочего времени также обеспечивает соблюдение положений трудовых норм Закона об иммиграции и гражданстве, которые применяются к иностранцам, имеющим разрешение на работу в США.S. по определенным программам неиммиграционных виз (H-1B, H-1B1, H-1C, h3A).
Безопасность и здоровье на рабочем месте
Закон о безопасности и гигиене труда (OSH) находится в ведении Управления по безопасности и гигиене труда (OSHA). Условия безопасности и гигиены труда в большинстве частных предприятий регулируются OSHA или государственными программами, утвержденными OSHA, которые также охватывают работодателей государственного сектора. Работодатели, подпадающие под действие Закона об охране труда, должны соблюдать правила OSHA, а также стандарты безопасности и гигиены труда.В соответствии с Законом об охране труда работодатели также несут общую обязанность обеспечивать своих сотрудников работой и рабочим местом, свободными от общепризнанных серьезных опасностей. OSHA обеспечивает соблюдение закона посредством инспекций и расследований на рабочих местах. Также доступны помощь в соблюдении требований и другие совместные программы.
Компенсация работникам
Если вы работали в частной компании или в правительстве штата, вам следует обратиться в программу компенсации работникам штата, в котором вы жили или работали.Управление программ компенсации работникам Министерства труда США не участвует в управлении или надзоре за государственными программами компенсации работникам.
Закон о компенсациях портовым и портовым рабочим, администрируемый Управлением компенсационных программ (OWCP), предусматривает компенсацию и медицинское обслуживание для определенных морских служащих (включая портовых рабочих или других лиц, занятых в портовых операциях, а также судоремонтник, судостроитель и судолом) и квалифицированным иждивенцам таких сотрудников, которые стали инвалидами или умерли в результате травм, полученных в судоходных водах Соединенных Штатов или в прилегающих районах, обычно используемых при погрузке, разгрузке, ремонте или строительстве. судно.
Закон о программе компенсации профессиональных заболеваний работникам энергетики представляет собой программу компенсации, предусматривающую единовременную выплату в размере 150 000 долларов США и предполагаемые медицинские льготы сотрудникам (или некоторым из их оставшихся в живых) Министерства энергетики и его подрядчиков и субподрядчиков в результате рака. вызванных воздействием радиации, или некоторыми заболеваниями, вызванными воздействием бериллия или кремнезема при исполнении служебных обязанностей, а также для выплаты единовременной суммы в размере 50 000 долларов США и предполагаемых медицинских пособий лицам (или некоторым из их оставшихся в живых), определенных Министерство юстиции, чтобы иметь право на компенсацию в качестве рабочих, занимающихся ураном, в соответствии со статьей 5 Закона о компенсации за радиационное облучение.
Закон о компенсации федеральным служащим (FECA), 5 U.S.C. 8101 et seq., устанавливает всеобъемлющую и эксклюзивную программу компенсации работникам, которая выплачивает компенсацию за инвалидность или смерть федерального служащего в результате травмы, полученной при исполнении служебных обязанностей. FECA, находящаяся в ведении OWCP, предоставляет пособия для компенсации потери заработной платы при полной или частичной нетрудоспособности, выплаты по графику за постоянную потерю или потерю возможности использования определенных членов тела, связанные с этим медицинские расходы и профессиональную реабилитацию.
Закон о пособиях по борьбе с черными легкими предусматривает ежемесячные денежные выплаты и медицинские льготы шахтерам, полностью утратившим трудоспособность из-за пневмокониоза («болезни черных легких»), возникшей в результате их работы на угольных шахтах страны. Закон также предусматривает ежемесячные пособия оставшимся в живых умершего шахтера, если смерть шахтера наступила из-за черной болезни легких.
Страхование вознаграждений работникам
Закон о пенсионном обеспечении работников (ERISA) регулирует действия работодателей, которые предлагают пенсионные планы или программы социального обеспечения для своих сотрудников.Раздел I ERISA находится в ведении Управления по страхованию пособий работникам (EBSA) и налагает широкий спектр фидуциарных требований, требований к раскрытию информации и отчетности на доверенных лиц планов пенсионных и социальных пособий, а также на других лиц, имеющих дело с этими планами. Эти положения вытесняют многие аналогичные законы штатов. В соответствии с Разделом IV некоторые работодатели и администраторы планов должны финансировать систему страхования для защиты определенных видов пенсионных пособий, при этом страховые взносы выплачиваются в Корпорацию гарантирования пенсионных пособий федерального правительства.EBSA также выполняет требования к отчетности для продолжения предоставления медицинских услуг в соответствии с Законом о всеобъемлющем сводном бюджетном регулировании от 1985 года (COBRA) и требования переноса медицинских услуг для групповых планов в соответствии с Законом о переносе и подотчетности медицинского страхования (HIPAA).
Союзы и их члены
Закон об отчетности и раскрытии информации профсоюзами от 1959 года (известный также как Закон Ландрама-Гриффина) регулирует отношения между профсоюзом и его членами.Он защищает профсоюзные фонды и продвигает профсоюзную демократию, требуя от профсоюзных организаций представлять ежегодные финансовые отчеты, требуя от профсоюзных должностных лиц, работодателей и консультантов по вопросам труда представлять отчеты об определенных методах трудовых отношений, а также устанавливая стандарты для избрания членов профсоюза. Закон находится в ведении Управления стандартов труда и управления.
Защита сотрудников
Большинство законов о труде и общественной безопасности, а также многие законы об охране окружающей среды предусматривают защиту осведомителей для сотрудников, которые жалуются на нарушения закона их работодателями.Средства правовой защиты могут включать восстановление на работе и выплату задолженности по заработной плате. OSHA обеспечивает защиту осведомителей в большинстве законов.
Закон о правах на трудоустройство и повторное трудоустройство в силовых структурах
Некоторые лица, проходящие службу в вооруженных силах, имеют право на повторное трудоустройство у работодателя, у которого они были, когда они поступили на службу. Сюда входят призванные из резерва или Национальной гвардии. Эти права находятся в ведении Службы занятости и обучения ветеранов.
Закон о защите сотрудников на полиграфе
Этот закон запрещает большинству работодателей использовать детекторы лжи в отношении сотрудников, но разрешает проверку на детекторе лжи только в ограниченном числе случаев. Он находится в ведении Отдела заработной платы и рабочего времени.
Удержание заработной платы
Наложение ареста на заработную плату работников работодателями регулируется Законом о защите потребительских кредитов, который находится в ведении Отдела заработной платы и рабочего времени.
Закон об отпуске по семейным обстоятельствам и болезни
Под управлением Отдела заработной платы и рабочего времени Закон об отпуске по семейным обстоятельствам и болезни (FMLA) требует, чтобы работодатели, насчитывающие 50 или более сотрудников, предоставляли до 12 недель неоплачиваемого отпуска с сохранением рабочего места соответствующим работникам в связи с рождением или усыновлением ребенка или за тяжелую болезнь работника или супруга, ребенка или родителя.
Привилегия ветеранов
Ветераны и другие лица, имеющие право на участие в программе, имеют особые права на работу в федеральном правительстве. Им предоставляется преимущество при первоначальном найме и защита при сокращении штата. Заявления о нарушении этих прав расследуются Службой занятости и обучения ветеранов.
Государственные контракты, гранты или финансовая помощь
На получателей государственных контрактов, грантов или финансовой помощи распространяются стандарты заработной платы, рабочего времени, льгот, а также стандартов безопасности и гигиены труда в соответствии с:
- Закон Дэвиса-Бэкона, который требует выплаты преобладающей заработной платы и пособий работникам подрядчиков, занятых в строительных проектах федерального правительства;
- Закон Макнамара-О’Хара о контрактах на оказание услуг, который устанавливает ставки заработной платы и другие нормы труда для сотрудников подрядчиков, оказывающих услуги федеральному правительству; и
- Закон Уолша-Хили о государственных контрактах, который требует выплаты минимальной заработной платы и других трудовых норм подрядчиками, поставляющими материалы и поставки федеральному правительству.
Администрирование и обеспечение соблюдения этих законов находятся в ведении Отдела заработной платы и рабочего времени. Управление программ соблюдения федеральных контрактов управляет и обеспечивает соблюдение трех федеральных законов о гражданских правах, основанных на контрактах, которые требуют, чтобы большинство федеральных подрядчиков и субподрядчиков, а также строительных подрядчиков, получающих федеральную помощь, предоставляли равные возможности трудоустройства. Канцелярия помощника секретаря по административным вопросам и управлению Центр гражданских прав администрирует и обеспечивает соблюдение нескольких законов о гражданских правах, основанных на федеральной помощи, требующих от получателей федеральной финансовой помощи от Министерства труда предоставления равных возможностей.
Мигранты и сезонные сельскохозяйственные рабочие
Закон о защите мигрантов и сезонных сельскохозяйственных рабочих регулирует деятельность по найму и трудоустройству сельскохозяйственных работодателей, подрядчиков по сельскохозяйственным работам и ассоциаций, использующих мигрантов и сезонных сельскохозяйственных рабочих. Закон предписывает защиту заработной платы, стандарты безопасности жилья и транспорта, требования к регистрации подрядчиков, занятых на сельскохозяйственных работах, и требования к раскрытию информации. Отдел заработной платы и рабочего времени применяет этот закон.
Закон о справедливых трудовых стандартах (FLSA) освобождает сельскохозяйственных рабочих от надбавок за сверхурочную работу, но требует выплаты минимальной заработной платы работникам, занятым на более крупных фермах (фермы, на которых занято более семи человек, занятых полный рабочий день). правила, применимые к занятости в сельском хозяйстве; детям до 16 лет запрещается работать в школьные часы и на определенных работах, которые считаются слишком опасными. Дети, занятые на фермах своих семей, освобождаются от этих правил.Отдел заработной платы и рабочего времени применяет этот закон. OSHA также имеет специальные стандарты безопасности и охраны здоровья, которые могут применяться к сельскохозяйственным операциям.
Закон об иммиграции и гражданстве требует, чтобы работодатели, желающие нанять иностранных временных работников по визам H-2A, должны получить трудовую справку от Управления по трудоустройству и обучению, подтверждающую, что для выполнения этой работы не хватает способных, желающих и квалифицированных работников из США. . Защита трудовых норм программы H-2A обеспечивается Отделом заработной платы и рабочего времени.
Безопасность и охрана труда в шахтах
Федеральный закон о безопасности и гигиене труда в шахтах от 1977 года (Закон о шахтах) распространяется на всех людей, работающих на территории шахты. Администрация шахтной безопасности и здравоохранения (MSHA) применяет этот закон.
Закон о шахтах возлагает на операторов шахт ответственность за безопасность и здоровье горняков; предусматривает установление обязательных стандартов безопасности и гигиены труда, устанавливает требования к обучению горняков; предписывает штрафы за нарушения; и позволяет инспекторам закрывать опасные шахты.Стандарты безопасности и охраны здоровья касаются многочисленных опасностей, включая падение с крыши, горючие и взрывоопасные газы, пожар, электричество, опрокидывание и техническое обслуживание оборудования, переносимые по воздуху загрязняющие вещества, шум и вдыхаемую пыль. MSHA обеспечивает соблюдение требований безопасности и гигиены труда примерно на 13 000 шахт, расследует несчастные случаи на шахтах и предлагает обучение операторов шахт, техническую помощь и помощь в соблюдении требований.
Строительство
Несколько агентств управляют программами, относящимися исключительно к строительной отрасли.OSHA имеет стандарты безопасности и гигиены труда для строительства; Отдел заработной платы и рабочего времени в соответствии с законами Дэвиса-Бэкона и связанными с ними законами требует выплаты преобладающей заработной платы и пособий; Управление программ соблюдения федеральных контрактов обеспечивает соблюдение Исполнительного указа 11246, который требует, чтобы федеральные строительные подрядчики и субподрядчики, а также строительные подрядчики, получающие помощь из федерального бюджета, предоставляли равные возможности для трудоустройства; Раздел Закона Коупленда о борьбе с откатами запрещает федеральному подрядчику побуждать любого сотрудника жертвовать какой-либо частью требуемой компенсации.
Транспорт
Большинство законов о труде, регулирующих транспортную отрасль, находятся в ведении агентств, не входящих в Министерство труда. Тем не менее, стандарты безопасности и гигиены труда в портовой и морской индустрии издаются и соблюдаются OSHA. Закон о компенсациях работникам дальнего плавания и портовых работ требует от работодателей гарантировать, что компенсация работникам финансируется и доступна для имеющих на это право сотрудников. Кроме того, права работников в сфере общественного транспорта защищаются, когда федеральные средства используются для приобретения, улучшения или эксплуатации системы общественного транспорта.В соответствии с Федеральным законом о транспорте Министерство труда отвечает за утверждение мер по защите сотрудников, прежде чем Министерство транспорта сможет выделить средства грантополучателям.
Закрытие заводов и увольнения
На такие случаи может распространяться действие Закона об уведомлении о корректировке и переподготовке работников (WARN). WARN предлагает сотрудникам раннее предупреждение о предстоящих увольнениях или закрытии заводов. Управление по трудоустройству и обучению (ETA) предоставляет общественности информацию о WARN, хотя ни ETA, ни Министерство труда не несут административной ответственности за закон, соблюдение которого обеспечивается посредством частных исков в федеральных судах.
Плакаты
Некоторые законодательные и нормативные акты, применяемые Министерством труда США, требуют, чтобы уведомления предоставлялись сотрудникам и/или вывешивались на рабочем месте. DOL предоставляет бесплатные электронные и печатные копии этих необходимых плакатов.
Помощник по плакатам elaws можно использовать для определения того, какие плакаты работодатели должны размещать на своих рабочих местах. Плакаты, доступные на английском и других языках, можно загрузить и распечатать непосредственно с Advisor.Если вы уже знаете, какой плакат (плакаты) вы должны показать, см. ниже, чтобы загрузить и распечатать соответствующий плакат (плакаты) бесплатно.
COVID-19: как компании и сотрудники могут обеспечить безопасность при работе
На рабочих местах в Канаде были вспышки COVID-19. По мере увеличения охвата вакцинацией провинции и территории вновь открывают свою экономику и отменяют меры общественного здравоохранения в зависимости от местных обстоятельств. Узнайте, что вы можете сделать как сотрудник или работодатель, чтобы снизить риск передачи COVID-19 и защитить себя, свою семью и свое общество.
Лица, оказывающие первую помощь, и медицинские работники должны следовать правилам охраны труда и техники безопасности, а также методам профилактики и контроля инфекций на своем рабочем месте.
На этой странице
Подготовленное рабочее место
Советы и информацию о работе во время пандемии COVID-19 см. в руководстве, разработанном Канадским центром охраны труда и техники безопасности. Этот хаб предназначен для многих типов рабочих мест, таких как:
- розничная торговля
- добыча полезных ископаемых
- детские сады
- строительство
- транспорт
- службы экстренного реагирования
- неотложная помощь и прием пациентов
Руководство и ресурсы по провинциям или территориям
Используйте надежные источники достоверной информации о COVID-19 и вашем рабочем месте.Наряду с информацией Агентства общественного здравоохранения Канады следуйте указаниям вашего провинциального или территориального органа общественного здравоохранения, когда вы снова открываете или работаете во время пандемии COVID-19.
Сотрудники
Снизьте риск заражения COVID-19, сделав более безопасный выбор с помощью этого интерактивного веб-инструмента оценки рисков. Это поможет вам оценить и принять обоснованные решения о вашем личном риске заражения COVID-19, когда вы выходите из дома и посещаете других людей:
Вы должны знать, понимать и соблюдать все политики и практики, применимые к вашему рабочему месту.Политики и практики могут включать:
- не выходить на работу во время болезни
- соблюдение правил гигиены рук и респираторного этикета на рабочем месте
- очистка и дезинфекция рабочих мест и других поверхностей и предметов на рабочем месте
- ношение немедицинской маски или средств индивидуальной защиты по мере необходимости во время работы
- соблюдение физического дистанцирования от коллег и клиентов, когда это возможно
- участие в инициативе по проверке рабочего места
При необходимости обратитесь за дополнительной информацией к своему руководителю.
Если вы были в тесном контакте с кем-то, у кого известно или подозревается наличие COVID-19, обратитесь в местный орган общественного здравоохранения и следуйте их советам. Они могут помочь вам определить, следует ли вам продолжать работу. Делайте это, даже если у вас нет симптомов.
Когда вы не на работе, вы должны продолжать следовать указаниям вашего местного органа здравоохранения.
Информация о вакцинации
Вакцинация может помочь защитить вас, вашу семью и ваше общество.Вакцины эффективны для предотвращения серьезных последствий COVID-19, таких как тяжелое заболевание, госпитализация и смерть.
Вы лучше всего защищены, когда полностью вакцинированы, поэтому важно пройти серию вакцинаций. Эффективность двухдозовой серии вакцин возрастает после введения второй дозы. Через 2 недели после второй дозы вы, вероятно, будете хорошо защищены и:
- ваш риск серьезного заболевания будет намного ниже
- Вероятность того, что другие люди заразятся от вас вирусом, очень мала
- скорее всего у вас будет очень хорошая защита от заражения, в том числе и от большинства актуальных вариантов концерна
После вакцинации вы должны продолжать следовать рекомендациям общественного здравоохранения и использовать индивидуальные меры общественного здравоохранения для защиты себя и других.
Если вы подвержены риску более серьезного заболевания или исхода, ношение масок и физическое дистанцирование обеспечивают дополнительные уровни защиты. Эти меры могут еще больше снизить риск во всех условиях.
Проконсультируйтесь с местным органом здравоохранения о том, как пройти вакцинацию.
Если вы заболели на работе
- Сообщите своему руководителю и спросите о надлежащих процедурах, которые необходимо соблюдать на рабочем месте, пока вы не сможете безопасно вернуться домой. Это может включать:
- изоляция в специально отведенном помещении или зоне
- избегать общественного транспорта, чтобы добраться домой
- Дома изолируйте себя:
- даже при легких симптомах
- , даже если у вас всего один симптом
- Свяжитесь со своим поставщиком медицинских услуг или местным органом здравоохранения и следуйте их советам, , даже если вы являетесь работником служб жизнеобеспечения .
Защитите себя и других по дороге на работу
- Добираясь на работу на общественном транспорте, старайтесь избегать:
- места массового скопления людей
- поездки в часы пик
- Если вы едете на работу на личном автомобиле с другими людьми:
- опустить окна
- ограничить количество пассажиров
Позаботьтесь о своем психическом здоровье
Работодатели
Снижение риска заражения COVID-19 в общественных местах:
Используйте наш инструмент для операторов- Открыто сообщайте о политиках и процедурах в отношении COVID-19 и их влиянии на рабочее место, сотрудников и их семьи.
- Поощряйте сотрудников заботиться о своем физическом и психическом здоровье.
- Подумайте о том, чтобы установить на своем рабочем месте программу экспресс-тестирования и скрининга.
- Пригласите свой комитет по охране труда и технике безопасности, если он у вас есть, или представителя, чтобы:
- учитывать риски на рабочем месте
- предоставить средства индивидуальной защиты (СИЗ) по мере необходимости
- обучение сотрудников правильному использованию СИЗ
- Работайте с операторами зданий или консультируйтесь со специалистом по отоплению, вентиляции и кондиционированию воздуха (HVAC), чтобы:
- определить возможности для улучшения воздухообмена или фильтрации
- обслуживать системы HVAC и обеспечивать их правильную работу
- убедитесь, что системы ОВКВ подходят для ваших условий и количества жильцов
Подробнее о:
Поездки по работе
- Избегайте несущественных поездок за пределы Канады.
- Рассмотрите риски и выгоды, связанные с любой предстоящей важной поездкой, и при необходимости оцените другие варианты, такие как:
- отсрочка
- отмена
- участников виртуально
- Проверьте последнюю информацию о поездках и любые уведомления о состоянии здоровья во время поездок.
- Основные работники, которым необходимо регулярно выезжать за границу, могут быть освобождены от карантина по возвращении в Канаду.
Поддерживайте психическое здоровье и хорошее самочувствие своих сотрудников на рабочем месте
Информационные шаблоны и вывески для печати
Другие наборы инструментов и ресурсов для бизнеса
Руководство для конкретных типов рабочих мест
Предприятия розничной торговлиСтроительствоПроизводство или переработка продуктов питанияТранспортПравительство Канады принимает закон о поддержке работников с десятидневным оплачиваемым отпуском по болезни, защите медицинских работников и прекращении борьбы с COVID-19
26 ноября 2021 Gatineau, Quebec Employment and Social Development Canada
Пандемия COVID-19 высветила ряд проблем, с которыми канадцы сталкиваются на своих рабочих местах.Слишком многим канадцам приходится выбирать между тем, чтобы оставаться дома, когда они больны, и возможностью оплачивать аренду жилья и продукты. Слишком много медицинских работников, тех, кто им помогает, и канадцев, обращающихся за медицинской помощью, подвергались или опасались запугивания при попытке предоставить или получить доступ к медицинским услугам.
Сегодня достопочтенный Симус О’Реган-младший, министр труда, и достопочтенный Дэвид Ламетти, министр юстиции и генеральный прокурор Канады, представили закон, который внесет поправки в Трудовой кодекс Канады , чтобы предоставить десять дней оплачиваемого больничного отпуска в год работникам частного сектора, регулируемого на федеральном уровне.Закон также внесет поправки в Уголовный кодекс , чтобы усилить защиту медицинских работников и обеспечить каждому безопасный и беспрепятственный доступ к медицинским услугам.
Доступ к оплачиваемому отпуску по болезни является ключом к восстановлению экономики Канады и укреплению системы социальной защиты, на которую полагаются канадцы. В 2019 году правительство ввело трехдневный оплачиваемый отпуск по личным обстоятельствам, которым могли воспользоваться работники, регулируемые федеральным законодательством, в случае болезни. Во время пандемии правительство ввело Канадское пособие по болезни на выздоровление для работников, не имеющих оплачиваемого работодателем отпуска по болезни.Теперь переход к десятидневному постоянному оплачиваемому отпуску по болезни защитит доходы, рабочие места и здоровье работников, поскольку мы завершаем борьбу с COVID-19.
Правительство будет проводить консультации с работодателями и работниками, регулируемыми федеральным законодательством, по вопросам реализации этого законодательства. Кроме того, правительство созовет провинции, территории и другие заинтересованные стороны для разработки национального плана действий по законодательному закреплению оплачиваемого отпуска по болезни по всей стране при соблюдении провинциально-территориальной юрисдикции и четком признании уникальных потребностей владельцев малого бизнеса.
Каждый человек заслуживает того, чтобы быть в безопасности при поиске или предоставлении медицинских услуг. Медицинские работники и те, кто им помогает, должны иметь возможность выполнять свои обязанности, не опасаясь угроз или запугивания, и каждый должен иметь возможность безопасного доступа к медицинской помощи. Предлагаемые поправки к Уголовному кодексу также отвечают на давние опасения, высказываемые медицинскими работниками, например, теми, кто предоставляет услуги по прерыванию беременности, по поводу их способности работать в среде, свободной от насилия и угроз.
Поправки введут новое преступление запугивания для защиты медицинских работников и лиц, обращающихся за медицинской помощью. Это означает, что лица, которые используют страх, чтобы помешать медицинскому работнику или тем, кто помогает им выполнять свои обязанности, или которые мешают человеку получить медицинские услуги, могут быть обвинены в предполагаемом новом правонарушении и, в случае признания их виновными, подлежат наказанию. до 10 лет лишения свободы.
Поправки также введут специальное правонарушение, запрещающее воспрепятствовать любому лицу в доступе к медицинским учреждениям.Кроме того, будут созданы новые положения о вынесении приговоров, которые потребуют от судов рассмотрения более строгих наказаний для правонарушителей, которые нападают на работников здравоохранения, выполняющих свои обязанности, или препятствуют другим лицам в получении медицинских услуг.
Правительство Канады привержено соблюдению и защите Канадской хартии прав и свобод , включая свободу выражения мнений и мирных собраний. Эти предлагаемые изменения в уголовном законодательстве Канады будут уважать свободу канадцев выражать свои опасения и протестовать безопасным и мирным образом, а также свободу трудящихся возбуждать трудовые споры.
Коронавирус (COVID-19): безопасность на рабочем месте — Правительство Новой Шотландии, Канада
Закон об охране здоровья Распоряжение и меры общественного здравоохранения
Все предприятия, организации и сотрудники должны соблюдать Приказ Закона об охране здоровья, меры общественного здравоохранения и план профилактики COVID-19 на рабочем месте для их сектора или бизнеса. Планы должны отражать текущие ограничения.
Работодатели и работники должны работать вместе, чтобы поддерживать здоровую атмосферу на рабочем месте.Работодатели должны убедиться, что сотрудники осведомлены о правилах безопасности и ресурсах. Работодатели должны поощрять работников и волонтеров быть в курсе событий, связанных с COVID-19, и следить за тем, чтобы сотрудники и волонтеры знали, что им следует оставаться дома, если они плохо себя чувствуют.
Чистка и дезинфекция
Убедитесь, что вы содержите свое рабочее место в чистоте.
Уборка и дезинфекция рабочих мест (минимум два раза в день или по мере необходимости). Внедрите дополнительные протоколы очистки и дезинфекции, особенно для поверхностей, к которым часто прикасаются, таких как дверные ручки, выключатели света, перила, а также в часто используемых местах, таких как туалеты, столы и столешницы.
Сначала вымойте мыльной водой. Затем продезинфицируйте с помощью бытовых чистящих средств, следуя указаниям на этикетке, или раствором 5 мл отбеливателя на 250 мл воды или 20 мл на литр. Дезинфицируйте телефоны, пульты дистанционного управления, компьютеры и другие портативные устройства 70% спиртом или салфетками.
Вы также должны разместить знаки о мытье рук и предоставить дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе (не менее 60% спирта), чтобы поощрять частое мытье рук.
Уберите ненужные предметы, такие как журналы, мягкие игрушки и другие предметы, которые трудно убрать из приемных.
Маски
Ношение маски требуется на закрытых частных рабочих местах (таких как офисы или склады) во всех местах общего пользования, в местах, где есть взаимодействие с общественностью, в местах с плохой вентиляцией и в местах, где люди не могут соблюдать минимальную физическую дистанцию в 2 метра (6). футов) от других.
Охрана труда и техника безопасности (OHS)
Работодатели и работники должны работать вместе, чтобы поддерживать здоровое рабочее место.
Чтобы помочь создать здоровое рабочее место, подумайте, как вы будете:
- адаптация методов работы и рабочих процессов, таких как оборудование и инструменты, требующие частого прикосновения, работа из дома, организация офиса, планирование для сотрудников и сокращение количества объектов и поверхностей, к которым прикасаются люди
- улучшить вентиляцию, например, вести дела на открытом воздухе или держать двери и окна открытыми
- защитить уязвимые слои населения, например, выделить часы только для пожилых людей
Подробнее: Руководство для работодателей по COVID-19 и инфекционным заболеваниям (PDF).
Программа скрининга COVID-19 на рабочем месте
Скрининг COVID-19 (бессимптомное экспресс-тестирование) для предприятий и организаций является важной частью подхода Новой Шотландии к тестированию. По мере того, как Новая Шотландия реализует план открытия, тестирование на рабочем месте помогает предотвратить распространение COVID-19 на рабочих местах.
Скрининг на рабочем месте использует экспресс-тест на антиген в качестве инструмента скрининга. Даже при проверке сотрудники должны соблюдать меры общественного здравоохранения, такие как наблюдение за симптомами COVID-19, социальное дистанцирование, использование масок, частое мытье рук и использование средств индивидуальной защиты.
К участию приглашаются любые предприятия или организации, заинтересованные в проведении скрининга на COVID-19 для сотрудников, независимо от их размера.
Онлайн-заявка
Начать сейчасПоддержка сотрудников
Если вам нужно остаться дома
Если сотруднику необходимо самоизолироваться (даже если у них нет симптомов COVID-19), работодатель не может требовать справку от врача, если работнику необходимо отсутствовать на работе.
Работодатели должны подумать, как они могут поддержать сотрудников во время самоизоляции.Поговорите с сотрудниками о гибком графике или альтернативных формах работы, если они вынуждены оставаться дома.
Отпуска, увольнения и другие трудовые вопросы
Если у вас есть вопросы о Кодексе трудовых норм, например, об отпуске или увольнении, обращайтесь в отдел трудовых норм по тел. 1-888-315-0110.
Соображения безопасности
Рабочие места обязаны принимать меры предосторожности для обеспечения здоровья и безопасности своих сотрудников и клиентов. Если вы беспокоитесь о безопасности на рабочем месте, вам следует поговорить со своим непосредственным руководителем.
Если ситуация не разрешится, обратитесь в свой комитет по охране труда и технике безопасности или к представителю по технике безопасности, если он у вас есть. Или обратитесь в отдел безопасности по телефону 1-800-952-2687.
Если вы владелец бизнеса или менеджер и вам нужна консультация по безопасности на рабочем месте, позвоните в отдел безопасности по телефону 1-800-952-2687.
Обеспечение безопасности клиентов
Рабочие места и клиенты должны работать вместе, чтобы помочь предотвратить распространение COVID-19 и обеспечить безопасность друг друга.
В соответствии с Протоколом подтверждения полной вакцинации от COVID-19 для проведения мероприятий и мероприятий вам необходимо подтверждение полной вакцинации для участия в большинстве мероприятий и мероприятий, собирающих людей вместе. Предприятиям и организациям необходимо визуально проверять доказательства вакцинации. После проверки подтверждения вакцинации они также должны проверить дополнительные документы, чтобы подтвердить вашу личность.
Предприятиям, организациям и рабочим местам, где немедицинские маски требуются в соответствии с Приказом Закона об охране здоровья, рекомендуется размещать знак «Требуется маска для лица» (PDF), чтобы клиенты и клиенты знали, что маски являются обязательными.Люди с уважительной медицинской причиной освобождаются от ношения маски (вы не можете попросить у них справку от врача).
Предприятия и организации могут просить клиентов соблюдать дополнительные меры безопасности, например следовать указателям, которые помогут им ориентироваться в бизнесе. Если у вас есть вопросы о дополнительных мерах безопасности, вы можете связаться с предприятием или организацией, чтобы узнать, что они делают для обеспечения безопасности всех.
Вы можете поддержать предприятия и организации, следуя принятым ими мерам безопасности.
Информационные бюллетени и плакаты
Найдите отраслевые инструкции и плакаты, которые помогут защитить работников и клиентов от COVID-19 на рабочем месте.
Охрана труда и техника безопасности (вопросы техники безопасности)
1-800-952-2687
[email protected]
Трудовые стандарты (ваши права и обязанности на работе)
1-888-315-0110
[email protected]
Business Navigators (вопросы и бизнес-поддержка)
1-844-628-7347
busnavigation@novascotia.ок
Обеспечение безопасности работников здравоохранения для обеспечения безопасности пациентов: ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призывает правительства и руководителей здравоохранения устранить постоянные угрозы здоровью и безопасности работников здравоохранения и пациентов.
«Пандемия COVID-19 напомнила всем нам о жизненно важной роли работников здравоохранения в облегчении страданий и спасении жизней, — сказал д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ. «Ни одна страна, больница или клиника не могут держать своих пациентов
безопасным, если он не обеспечивает безопасность своих медицинских работников.Хартия безопасности медицинских работников ВОЗ — это шаг к тому, чтобы медицинские работники имели безопасные условия труда, обучение, оплату и уважение, которых они заслуживают».
Пандемия также показала, в какой степени защита работников здравоохранения является ключом к обеспечению функционирования системы здравоохранения и функционирования общества.
Хартия, выпущенная сегодня по случаю Всемирного дня безопасности пациентов, призывает правительства
и тем, кто управляет службами здравоохранения на местном уровне, принять пять мер для лучшей защиты работников здравоохранения.К ним относятся шаги по защите медицинских работников от насилия; улучшить свое психическое здоровье; защищать их от физических и биологических опасностей;
продвигать национальные программы безопасности медицинских работников и увязывать политику безопасности медицинских работников с существующей политикой безопасности пациентов.
Растущие сообщения об инфекциях, заболеваниях и нападениях среди медицинских работников, борющихся с COVID-19
COVID-19 подверг медработников и их семьи беспрецедентному уровню риска.Хотя это и не является репрезентативным, данные из многих стран в регионах ВОЗ показывают, что случаи заражения COVID-19 среди медицинских работников намного выше, чем в целом.
Население.
В то время как работники здравоохранения составляют менее 3% населения в подавляющем большинстве стран и менее 2% почти во всех странах с низким и средним уровнем дохода, около 14% случаев COVID-19, зарегистрированных в ВОЗ, приходится на рабочие. В некоторых странах, доля может достигать 35%.Однако доступность и качество данных ограничены, и невозможно установить, заразились ли медицинские работники на рабочем месте или в общественных местах. Тысячи медицинских работников заражены с COVID-19 погибли во всем мире.
В дополнение к физическим рискам пандемия вызвала чрезвычайный уровень психологического стресса у медицинских работников, которые в течение долгих часов работают в условиях повышенного спроса, живут в постоянном страхе перед заражением, разлучены с семьей и сталкиваются с социальными проблемами.
стигматизация.До появления COVID-19 медицинские работники уже подвергались более высокому риску самоубийства во всех частях мира. Недавний обзор медицинских работников показал, что каждый четвертый сообщал о депрессии и беспокойстве, а каждый третий страдал бессонницей во время сна.
COVID-19 [1] .
Недавно ВОЗ обратила внимание на тревожный рост числа сообщений о словесных оскорблениях, дискриминации и физическом насилии среди медицинских работников после пандемии COVID-19.
5 шагов к повышению безопасности медицинских работников и пациентов
Во Всемирный день безопасности пациентов ВОЗ напоминает правительствам о том, что они несут юридическую и моральную ответственность за обеспечение здоровья, безопасности и благополучия медицинских работников.Устав работников здравоохранения Организации призывает все государства-члены и соответствующие заинтересованным сторонам предпринять шаги для:
Установить синергизм между политикой и стратегиями безопасности медицинских работников и безопасности пациентов :
- Развивать связи между охраной труда и техникой безопасности, безопасностью пациентов, повышением качества и программами профилактики и контроля инфекций.
- Включить навыки охраны здоровья и безопасности в области личной безопасности и безопасности пациентов в программы обучения и подготовки медицинских работников всех уровней.
- Включить требования по безопасности работников здравоохранения и пациентов в стандарты лицензирования и аккредитации здравоохранения.
- Интеграция систем отчетности и обучения по вопросам безопасности персонала и безопасности пациентов.
- Разработка интегрированных показателей безопасности пациентов, безопасности медицинских работников и показателей качества медицинской помощи и интеграция с информационной системой здравоохранения.
Разработка и реализация национальных программ по гигиене труда и безопасности работников здравоохранения:
- Разработка и реализация национальных программ по гигиене труда для работников здравоохранения в соответствии с национальной политикой в области охраны труда и техники безопасности.
- Пересмотреть и обновить, при необходимости, национальные правила и законы по охране труда и технике безопасности, чтобы гарантировать, что все медицинские работники имеют нормативную защиту своего здоровья и безопасности на работе.
- Назначить ответственных сотрудников с полномочиями по охране труда и технике безопасности для работников здравоохранения как на национальном уровне, так и на уровне учреждения.
- Разработка стандартов, руководств и сводов правил по охране труда и технике безопасности.
- Укреплять межсекторальное сотрудничество в области безопасности медицинских работников и пациентов с соответствующим представительством работников и руководства, включая гендер, разнообразие и все профессиональные группы.
Защита медицинских работников от насилия на рабочем месте
- Принятие и внедрение в соответствии с национальным законодательством соответствующих политик и механизмов для предотвращения и искоренения насилия в секторе здравоохранения.
- Поощрение культуры абсолютной нетерпимости к насилию в отношении работников здравоохранения
- Пересмотр законов о труде и других законодательных актов и, при необходимости, введение специального законодательства для предотвращения насилия в отношении работников здравоохранения.
- Обеспечение эффективного применения политик и правил для предотвращения насилия и защиты медицинских работников.
- Создать соответствующие механизмы реализации, такие как омбудсмен и телефоны доверия, чтобы обеспечить бесплатное и конфиденциальное информирование и поддержку любого работника здравоохранения, сталкивающегося с насилием.
Улучшение психического здоровья и психологического благополучия
- Разработка политики для обеспечения надлежащей и справедливой продолжительности командировок, рабочего времени, перерывов на отдых и сведения к минимуму административной нагрузки на медицинских работников.
- Определить и поддерживать надлежащий безопасный уровень персонала в медицинских учреждениях.
- Обеспечьте страховое покрытие рисков, связанных с работой, особенно тех, кто работает в зонах повышенного риска.
- Создать культуру «свободной от вины» и справедливой работы посредством открытого общения и включая юридическую и административную защиту от карательных мер за сообщения о неблагоприятных событиях, связанных с безопасностью.
- Предоставлять работникам здравоохранения доступ к службам психического благополучия и социальной поддержки, включая консультации по балансу между работой и личной жизнью, а также оценке и снижению рисков.
Защита медицинских работников от физических и биологических опасностей
- Обеспечение соблюдения минимальных стандартов безопасности пациентов, профилактики и контроля инфекций, а также стандартов безопасности труда во всех медицинских учреждениях системы здравоохранения.
- Обеспечьте постоянное наличие средств индивидуальной защиты (СИЗ) в соответствии с выполняемыми ролями и задачами, в достаточном количестве, подходящего размера и приемлемого качества. Обеспечить адекватный местный буферный запас СИЗ.Обеспечьте надлежащее обучение правильному использованию СИЗ и мерам предосторожности.
- Обеспечение надлежащих экологических услуг, таких как водоснабжение, санитария и гигиена, дезинфекция и надлежащая вентиляция во всех медицинских учреждениях.
- Обеспечить вакцинацию всех работников здравоохранения, подверженных риску, против всех инфекций, которые можно предотвратить с помощью вакцин, включая гепатит В и сезонный грипп, в соответствии с национальной политикой иммунизации и в контексте реагирования на чрезвычайные ситуации, приоритет доступ медицинских работников к недавно лицензированным и имеющимся вакцинам.
- Обеспечить адекватные ресурсы для предотвращения травм работников здравоохранения и вредного воздействия химических веществ и излучений; обеспечить функционирующее и эргономичное оборудование и рабочие места, чтобы свести к минимуму травмы опорно-двигательного аппарата и падения.
В дополнение к Хартии безопасности медицинских работников ВОЗ также наметила конкретные цели Всемирного дня безопасности пациентов 2020 г., которые руководители здравоохранения должны инвестировать, оценивать и повышать в следующем году в области безопасности медицинских работников. Цели предназначены для медицинских учреждений по пяти направлениям: предотвращение травм острыми предметами; снижение стресса и эмоционального выгорания, связанных с работой; улучшение использования средств индивидуальной защиты; поощрение нулевой терпимости к насилию в отношении работников здравоохранения, отчетность и анализ серьезных инцидентов, связанных с безопасностью.
Для получения дополнительной информации о кампании Всемирного дня безопасности пациентов
[1] , С. (2020). Распространенность депрессии, тревоги и бессонницы среди медицинских работников во время пандемии COVID-19: систематический обзор и метаанализ. Мозг, поведение и иммунитет , S0889-1591(20)30845-X. Предварительная онлайн-публикация.https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.05.026
Воспроизведенные источники профессионального сгорания и оправдывания среди передовых медицинских работников по борьбе с COVID-19 в провинции Кёнгидо, Южная Корея: качественное исследование
Ключевые сообщения
Что уже известно по этому вопросу?
Предыдущие исследования показали, что медицинские работники, работающие во время пандемий, испытывали серьезные проблемы с психическим здоровьем из-за большой рабочей нагрузки и опасных условий труда, но лишь немногие уделяли внимание психическому здоровью медицинских работников, проводящих эпидемиологические расследования для борьбы с пандемией.
Каковы новые результаты?
Поскольку число случаев заболевания COVID-19 в Южной Корее продолжает расти, для реализации программы борьбы с пандемией были срочно направлены временные передовые медицинские работники, но они не получили надлежащего обучения или институциональной поддержки.
Предполагаемые источники профессионального выгорания и озлобленности проявляются на индивидуальном, межличностном, организационном, социальном и структурном уровнях, что дает представление о разработке многоуровневого подхода к решению этих проблем психического здоровья.
Как это может повлиять на политику или клиническую практику в обозримом будущем?
В данных предлагается усилить потенциал борьбы с эпидемией путем интеграции планов действий в чрезвычайных ситуациях, специально предназначенных для временных медицинских работников, и создания адекватных систем организационной поддержки, что в конечном итоге позволит уменьшить эмоциональное выгорание и озлобленность этой группы населения, защитить их права и обеспечить готовность к чрезвычайным ситуациям.
Введение
В то время как вспышка COVID-19 не ослабевает, превышая возможности системы здравоохранения, оперативное реагирование на пандемию привело к относительно низким показателям заболеваемости и смертности в Южной Корее.1 Этот результат связан, прежде всего, с передовыми медицинскими работниками (FHW), которые внедрили общенациональную программу борьбы с инфекционными заболеваниями, которая включает полевые исследования и новые методы с использованием информационных технологий для выявления и управления контактами. 2–5 FHW в Южной Корее включают «обычных» служащие (эпидемиологи и врачи в центральных и местных органах власти)6 и лица, выполняющие «временные» функции, в том числе врачи общественного здравоохранения, работающие в общественных медицинских центрах во время обязательной военной службы, и сотрудники Службы эпидемиологической разведки.5 Временный персонал FHW был срочно нанят для удовлетворения требований COVID-19, в результате чего они потеряли возможность пройти формальное обучение эпидемиологическому расследованию. В качестве альтернативы, большинство из них прошли краткий курс, посвященный реагированию на COVID-19, или прошли обучение в полевых условиях.
Корейское агентство по контролю и профилактике заболеваний разработало стандартизированные протоколы для борьбы с пандемией, которые требуют, чтобы все FHW предпринимали следующие шаги: (1) расследование случаев с помощью личных или телефонных интервью, (2) сбор цифровых данных, в том числе закрытый цикл телевидение и глобальная система позиционирования, (3) проведение полевых исследований для больших скоплений, (4) анализ синтезированных данных для оценки рисков и (5) принятие эпидемиологических решений (например, введение карантина).3 Целью опроса пациентов является выявление их перемещений и последующее выявление близких контактов. Во время интервью медицинские работники были обязаны получить социально-демографические данные пациентов, в том числе религиозную принадлежность, чтобы оценить, определены ли их социальные группы как источник инфекции. Такие процедуры могут вызвать этические проблемы, поскольку некоторые пациенты вынуждены предоставлять личную информацию; кроме того, FHW постоянно сталкиваются с этическими проблемами, оказывая давление на пациентов, и страдают от вытекающей из этого негативной реакции общественности.
В то же время борьба с пандемией сама по себе является работой, требующей срочности, что может привести к перегрузке персонала службы экстренной медицинской помощи и подвергнуть их высокому риску психических заболеваний. психологический дистресс7 10 и посттравматический стресс11–14 в результате больших нагрузок и вредных условий труда. Исследования также показали, что медицинские работники, работающие с COVID-19, испытывают стресс на работе и выгорают из-за ограниченного количества средств защиты15 и неспособности вести личную жизнь.16 Недавние опросы в Южной Корее показали, что временные FHW испытывают выгорание из-за чрезмерной рабочей нагрузки17 и озлобления из-за несправедливого распределения обязанностей и эмоционально оскорбительных жалоб со стороны общественности.17 Учитывая эти результаты и потенциальные этические проблемы, заложенные в процедуре расследования , многие FHW, вероятно, страдают от выгорания и озлобленности, которые могут нанести вред их психическому благополучию и производительности труда.
Выгорание понимается как «длительная реакция на хронические эмоциональные и межличностные стрессоры» на работе и характеризуется тремя измерениями: эмоциональное истощение, цинизм и неэффективность.18 В то время как эмоциональное выгорание выявляет, в частности, внутриличностный и межличностный опыт, необходимо изучить отношение людей к учреждениям и системам, чтобы понять многоуровневый характер профессиональных проблем психического здоровья. Таким образом, мы включаем понятие озлобленности, определяемое как «хроническое психическое состояние, переживаемое как несправедливое или причиняющее боль», которое включает в себя чувство несправедливости с неспособностью дать отпор. эти требования породили у них озлобленность в поисках ограничений в существующей системе.В совокупности понимание различных контекстов профессионального выгорания и озлобленности может потребовать организационных и структурных изменений.20 21
Несмотря на острую необходимость решения проблем психического здоровья среди этой группы населения, предыдущие исследования были сосредоточены преимущественно на медицинском персонале.9 –16 Кроме того, во многих исследованиях проводится количественное изучение симптомов психического здоровья, что дает узкую перспективу динамического контекста, лежащего в основе исходов психического здоровья, и возможных решений, отражающих потребности и обстоятельства медицинских работников.22–24 Чтобы восполнить этот пробел в исследованиях, в этом исследовании используется качественный подход для понимания предполагаемых источников эмоционального выгорания и озлобленности среди медицинских работников, ответственных за эпидемиологическое расследование и задачи по отслеживанию контактов во время пандемии COVID-19. Мы стремимся предоставить рекомендации по улучшению институциональных и структурных факторов, которые могут ухудшить состояние психического здоровья СМР.
Методы
Сбор данных
Мы провели полуструктурированные фокус-групповые интервью (FGI) с 20 FHW, чтобы изучить их опыт эмоционального выгорания и озлобленности и предложить возможные решения их проблем.Мы наняли временных медицинских работников в провинции Кёнгидо, где было зарегистрировано второе место по числу случаев. Партнер FHW разместил в Интернете листовки для набора сотрудников в офис провинции Кёнгидо (GPO) и Центр контроля инфекционных заболеваний Кёнги-до (GIDCC). Все, кто вызвался участвовать, в конечном итоге были зачислены в исследование, поскольку они соответствовали критериям приемлемости: (1) имели опыт работы в качестве FHW, связанного с контролем COVID-19, и (2) работали в провинции Кёнгидо. Мы включили всех 20 заявителей, чтобы обеспечить насыщенность данными, чтобы в ходе анализа не было обнаружено новых тем.В общей сложности 15 сотрудников GPO и 5 сотрудников GIDCC дали письменное информированное согласие на участие.
Участники GPO проходили обязательную военную службу, работая FHW. Правительство Южной Кореи отбирает военных врачей (то есть врачей общественного здравоохранения) из числа граждан мужского пола с медицинскими лицензиями, чтобы позволить им заниматься медицинской практикой в качестве альтернативы военной службе. Другие участники были профессиональными эпидемиологами в GIDCC с медицинскими лицензиями или без них. Все держатели немедицинских лицензий в нашей выборке были работниками GIDCC, прошедшими достаточную подготовку в области общественного здравоохранения, чтобы иметь право проводить эпидемиологическое расследование.Независимо от их принадлежности или медицинской лицензии, все участники следовали одному и тому же протоколу борьбы с пандемией после того, как они были назначены FHW. Согласно протоколу, их рутинная работа начинается с контакта с пациентами на основе «предварительного отчета о расследовании», который содержит личную информацию о подтвержденных случаях и предполагаемые пути передачи.
Две женщины-исследователя (соавторы), обученные качественным методам, провели пять FGI с октября по ноябрь 2020 года.Поскольку у них ранее не было отношений с участниками, мы не ожидали, что этот межличностный фактор повлияет на результаты. Все интервью проводились через Zoom, сервис онлайн-платформы для встреч. Каждый FGI включал четырех участников, одного модератора и одного ведущего. Мы создали эти фокус-группы из четырех человек, чтобы помочь участникам поделиться проблемами психического здоровья с меньшим давлением или чувством стыда со стороны сверстников, поскольку меньшее количество участников может способствовать сплоченности и открытости по сравнению с типичными фокус-группами из 6–12 человек.25 Мы распределили участников по группам в зависимости от их доступности.
Руководство по полуструктурированному интервью использовалось для изучения опыта профессионального выгорания (например, «Испытывали ли вы эмоциональное истощение на рабочем месте и каковы были ваши переживания?»; «Если вы чувствовали цинизм или отчужденность на работе, почему у вас возникли такие чувства?») и озлобленность (например, «Чувствовали ли вы озлобленность на работе из-за несправедливых событий и каковы были ваши переживания?»). Руководство также охватывало другие темы, в том числе стратегии преодоления проблем, личное значение, придаваемое должности FHW, и мысли о системе борьбы с пандемией в Южной Корее.Интервьюеры провели все FGI на корейском языке, записав их в цифровом виде и впоследствии расшифровав. Каждый FGI длился примерно 120 мин. По завершении каждого интервью заметки, написанные ведущим, использовались для групповых кратких сессий для обсуждения возникающих тем и улучшения последующих процедур сбора данных. Мы рассылали участникам короткий опрос после каждого интервью, чтобы собрать демографические данные и другую информацию, связанную с работой. Мы надежно храним данные с защитой паролем.
После интервью мы выплатили участникам компенсацию в размере 100 000 вон (~ 90 долларов США).
Анализ данных
Мы выполнили повторный анализ данных расшифровок и меморандумов на основе принципов обоснованной теории.26 На начальном этапе открытого кодирования мы закодировали две расшифровки для создания кодовой книги на основе возникающих тем. Соавторы разработали концепцию и утвердили кодовую книгу. Один соавтор применил коды к оставшимся расшифровкам вручную и усовершенствовал кодовую книгу, пока все темы не достигли насыщения данными. Исследовательская группа обсудила закодированные тексты и новые темы для дальнейшего совершенствования кодовой книги и перекодирования текстов, когда это применимо.Всего мы определили 10 доменов и 39 поддоменов. Среди них мы не сообщали о доменах и поддоменах, которые выходят за рамки этой статьи. Соответственно, ниже мы описываем 5 доменов и 12 поддоменов, выделяя предполагаемые многоуровневые источники проблем с психическим здоровьем. Все цитаты, включенные в результаты, были отобраны с учетом репрезентативности доменов и переведены на английский язык. В конечном итоге исследовательская группа определила пять уровней предполагаемых источников эмоционального выгорания и озлобленности.
Результаты
Характеристики выборки
В таблице 1 приведены характеристики участников. Пятнадцать участников были мужчинами. Приблизительно половина (n=9) занималась COVID-19 в течение 6–8 месяцев. Большинство участников (70%) работали по 10 и более часов в день. Мы заметили, что более половины участников отдыхали час (45%) или меньше (10%).
Таблица 1Характеристики СРС по контролю за COVID-19 (n=20)
Воспринимаемые источники профессионального выгорания и озлобленности
Индивидуальный уровень
Недоверие пациентов с COVID-19
Значительное недоверие пациентов с COVID- 19 и контакты приводили к сильному эмоциональному истощению и цинизму среди СРС (таблица 2).FHW сообщили, что их недоверие возникло из-за того, что они неоднократно сталкивались с ложью интервьюируемых. Они отметили, что пациенты часто обманывали их, потому что хотели избежать приказов о карантине или скрыть неэтичное поведение (например, прелюбодеяние). СЗ заявили, что пациенты лгали им, несмотря на их усилия, что заставляло их полагаться на объективные доказательства. Недоверие часто проявлялось в поведении медицинских работников, которые во время бесед обращались с пациентами как с «преступниками».
Таблица 2Индивидуальные источники эмоционального выгорания и озлобленности и иллюстративные цитаты
Моральные дилеммы
СРС сообщили, что сталкиваются с моральными дилеммами на работе, жонглируя обязанностями и личными ценностями, что усугубляет их эмоциональную нагрузку и озлобленность (таблица 2).Некоторые FHW чувствовали дискомфорт при анализе личных данных, поскольку это могло нарушить конфиденциальность пациентов. Кроме того, на СМР оказывалось сильное психологическое давление, поскольку интервью часто превращались в принуждение пациентов к ответам на вопросы. Хотя большинство медицинских работников согласились с тем, что доступ к личной информации эффективен для борьбы с вирусом, они сообщили о возражениях против существующей системы, которая позволяет местным властям (например, мэру) раскрывать информацию о пациентах общественности через правительственные веб-сайты, ссылаясь на риск стигматизации инфицированных людей. .
Беспокойство по поводу последствий принимаемых решений
Участники сообщали о беспокойстве по поводу последствий своих решений, постоянном беспокойстве по поводу совершения ошибок и, как следствие, эмоциональном истощении и чувстве некомпетентности (таблица 2). Некоторые FHW были крайне обеспокоены пропуском потенциальных случаев, поскольку это могло способствовать распространению болезни. Кроме того, FHW выразили обеспокоенность тем, что их приказы о карантине нанесут финансовый ущерб отдельным лицам и владельцам бизнеса и что их интервью будут обнародованы средствами массовой информации без их ведома и нанесут ущерб интервьюируемым.
Межличностный уровень
Плохое сотрудничество с работниками медицинских центров
СМР сообщили, что плохая совместная работа с работниками общинных медицинских центров увеличила их рабочую нагрузку, что привело к эмоциональному истощению (таблица 3). СМР заявили, что некоторые работники медицинских центров изменили свои обязанности и стали зависеть от СМР. Участники также упомянули, что работа с работниками медицинских центров, не прошедшими подготовку в области борьбы с инфекционными заболеваниями, мешает их работе. Кроме того, FHW сообщили, что чувствовали себя озлобленными, когда работники медицинских центров отдавали предпочтение отношениям с местными властями, а не тем, кто с ними, поскольку такой подход мешал им устанавливать приоритеты в работе.
Таблица 3Межличностные источники выгорания и озлобления и иллюстративные цитаты
Конфликт с заинтересованными сторонами
Многие СМР испытывали трудности при сотрудничестве с организациями с подтвержденными случаями, которые они воспринимали как причину выгорания и озлобления (таблица 3) . Несколько FHW сообщили, что некоторые больницы использовали свои профессиональные сети, чтобы заставить FHW скорректировать эпидемиологические решения. FHW также рассказали, что несговорчивые школьные чиновники просили их расширить круг учащихся, подлежащих карантину, чтобы упростить планирование онлайн-уроков или уменьшить количество жалоб со стороны родителей.Многие СРС, столкнувшиеся с вмешательством в их работу внешних сил, сообщали о том, что чувствовали себя некомпетентными и скептически относились к ценности своей работы.
Враждебность со стороны пациентов и контактов
Эмоциональный дистресс и чувство отчужденности обычно возникают в результате опыта работы участников с враждебно настроенными пациентами или контактами (таблица 3). Участники описали, что некоторые пациенты и контактные лица вели себя агрессивно и словесно оскорбляли и угрожали нескольким СМР судебными исками, но СМР приходилось терпеть неприятные обстоятельства, чтобы выполнять свои обязанности.Многие участники сообщали о получении жалоб на приказы о карантине от людей, классифицированных как близкие контакты, особенно от поденщиков или владельцев бизнеса, которые утверждали, что семейные работники лишают их источника дохода.
Организационный уровень
Большая рабочая нагрузка
Тяжелая рабочая нагрузка в основном способствовала эмоциональному истощению и снижению личных достижений среди FHW (таблица 4). СРС сообщали о частой сверхурочной работе и ссылались на нехватку персонала и неэффективную мобилизацию медицинских работников в качестве причин своей чрезмерной нагрузки.Большинство участников сообщили, что находились в режиме ожидания в нерабочее время или дни; следовательно, они чувствовали отсутствие баланса между работой и личной жизнью. У многих СРЗ из-за большой рабочей нагрузки были заметные симптомы, такие как ночные кошмары, головные боли, проблемы с сердцем и бессонница.
Таблица 4Организационные источники выгорания и озлобленности и иллюстративные цитаты
Нехватка офисных помещений и предметов первой необходимости
СЗ сообщили о плохих условиях работы, как в медицинских центрах, так и на местах, усугубляющих физическое и эмоциональное истощение (таблица 4) .Некоторые сообщили о необходимости работать в общественных местах в общественных центрах здоровья. Кроме того, FHW сообщили, что получали ограниченное количество канцелярских принадлежностей от своих организаций и медицинских центров. В частности, в то время как для проведения интервью требовались телефоны, выданные организацией, многие FHW использовали свои собственные мобильные телефоны, что приводило к серьезному вторжению в частную жизнь. Более того, участники чувствовали себя небезопасно, когда их организации не предоставляли средства защиты для полевых исследований.
Неадекватная организационная поддержка
Участники сообщали о недостаточной поддержке со стороны своих организаций, что усугубляло их психическое состояние, особенно озлобленность (таблица 4).Некоторые участники упомянули, что даже когда им угрожали судебные иски со стороны лиц, не подчиняющихся карантинным распоряжениям, их организации давали им указание решать вопрос в индивидуальном порядке без предоставления каких-либо указаний или юридической поддержки. Кроме того, их просьбы об увеличении штата и канцелярских принадлежностей задерживались или не выполнялись вовсе, хотя несколько МР отметили, что такая поддержка со временем улучшилась.
Социальный и структурный уровни
Политизация COVID-19
Участники выразили глубокую озлобленность по поводу нынешней политизации COVID-19 и своей работы (таблица 5).Несколько FHW сообщили, что политические партии приветствовали или критиковали систему контроля COVID-19 в зависимости от их собственной политической повестки дня, мало заботясь об общественном благополучии. Один FHW сообщил, что испытал крайнее эмоциональное истощение, когда его попросили подготовить отчеты для политика, собирающего доказательства для нападения на противоположную партию.
Таблица 5Социальные и структурные источники выгорания и озлобленности, а также иллюстративные цитаты
Отсутствие общественного признания
СЗР сообщили о том, что к ним относятся несправедливо, поскольку общественность не оценила важность их работы (таблица 5).Участники отметили, что общественность почти не признает СМР по сравнению с медицинскими работниками. Кроме того, многие FHW встречались с гражданами, которые считали, что их работа политически мотивирована, что усиливало их озлобление по поводу непонимания общественностью мотивов их работы в качестве государственных служащих.
Нестабильность занятости
Еще одной причиной своего недовольства участники назвали нестабильность занятости (таблица 5). Один указал, что они должны продлевать свои контракты каждый год, чтобы не гарантировать трудоустройство в будущем (т. е. после пандемии).Участник рассказал, что недавняя поправка к политике профилактики и борьбы с инфекционными заболеваниями предусматривает, что общины должны нанять хотя бы одного штатного СР, но эта должность по-прежнему находится на временном контракте.
Обсуждение
Это исследование предлагает лицам, определяющим политику, и должностным лицам общественного здравоохранения изучить многоуровневые причины проблем с психическим здоровьем среди семейных медицинских работников, чтобы лучше поддерживать кадры по борьбе с эпидемией. Наши рекомендации могут быть использованы при разработке стратегий управления кадрами здравоохранения и систем реагирования на инфекционные заболевания.
Во-первых, большая рабочая нагрузка стала основным предполагаемым источником эмоционального выгорания среди FHW. Участники находились в «режиме ожидания» даже после ухода с работы, проверки электронной почты и ожидания экстренных запросов от коллег, и такая длительная занятость мешала им поддерживать здоровый баланс между работой и личной жизнью. СЗР ссылались на нехватку персонала и неэффективную мобилизацию медицинских работников в качестве причин для работы сверх установленного рабочего времени. Исследования предыдущих эпидемий также подчеркивают, что нехватка надлежащего персонала для борьбы с инфекционными заболеваниями может привести к чрезмерной нагрузке на существующую рабочую силу и привести к неэффективной борьбе с эпидемией.27–29 Таким образом, мы предлагаем три способа уменьшить выгорание, вызванное интенсивными рабочими нагрузками в условиях пандемии: обеспечение достаточного количества МР, обучение МР навыкам применения протоколов и создание систем отслеживания контактов с участием, отражающих их потребности. Мы рекомендуем тесно сотрудничать с FHW, чтобы определить наиболее оптимальные системы для повышения их благополучия и производительности труда.
Во-вторых, должны быть разработаны стратегии для защиты FHW от морального вреда, включая взаимные обвинения со стороны лиц, недовольных эпидемиологическими решениями.Наши данные показывают, что участники постоянно подвергались лжи, эмоциональному насилию и угрозам со стороны пациентов или других заинтересованных сторон, что усугубляло проблемы с психическим здоровьем и снижало удовлетворенность работой. Их эмоциональное бремя коренится в агрессивном протоколе отслеживания контактов, который требует от СМР обширного сбора личной информации, несмотря на высокий уровень несоблюдения пациентами режима. Это отчасти означает, что нынешняя система отдает приоритет социальным достижениям, основанным на научных принципах, а не ценностям, заложенным в системе.Крайне важно реформировать систему, чтобы уменьшить межличностные стрессовые факторы, с которыми сталкиваются сотрудники, и защитить их личные ценности и эмоции во время процедур расследования. Мы также предлагаем разработать и применять эффективные стратегии обмена сообщениями в области общественного здравоохранения для повышения общественного доверия и участия в усилиях по отслеживанию контактов. Более того, наши результаты показывают, что организации почти не пытались отслеживать или прекращать жестокое обращение с СРС со стороны внешних сил. Мы подчеркиваем необходимость организационной поддержки и руководства для предотвращения морального вреда на рабочем месте.Стандартизированные рекомендации по принятию эпидемиологических решений могут удерживать заинтересованные стороны от оказания давления на СРС с целью изменения решений. Кроме того, мы призываем учреждения осуществлять вмешательства в области психического здоровья для СЗ, которые используют как индивидуальный, так и системный подходы, пропагандируя надлежащее поведение для достижения психического здоровья и предоставляя им время для посещения психиатрических служб.30 31
В-третьих, наше исследование подчеркивает, Процедура эпидемиологического расследования вызывает внутреннюю этическую озабоченность, способствуя выгоранию и ожесточению СРЗ.В частности, местные власти часто публикуют информацию о пациентах, что в значительной степени противоречит моральным нормам семейного медицинского работника. Медицинские работники не могут разглашать информацию о пациентах в соответствии с законом,32 но конкретных санкций, сдерживающих такие публичные объявления, не существует. Наши данные также показывают, что некоторые участники сталкивались с этическими дилеммами при использовании цифровых технологий для получения личных данных пациентов. Предыдущие исследования подчеркивали, что медицинские работники, совершающие моральные проступки, нарушают свою роль лиц, осуществляющих уход, и возникающие в результате моральные страдания проявляются в виде различных психических симптомов и в конечном итоге снижают общее качество медицинской помощи.33 34 Таким образом, укрепление систем безопасности данных или раскрытие только обезличенных данных может облегчить их этическое и эмоциональное бремя.4 35–37 Мы также призываем политиков разработать этический кодекс для работников здравоохранения и других заинтересованных в какой степени следует допускать доступ к личной информации и ее раскрытие и как решать моральные дилеммы среди медицинских работников, выполняющих этически амбивалентные обязанности во время кризиса.
Наконец, мы предлагаем усилить возможности борьбы с инфекционными заболеваниями за счет большего количества планов действий в чрезвычайных ситуациях, в частности, для развития и управления персоналом, а также для распределения ресурсов.Наши результаты показывают, что плохое сотрудничество с работниками медицинских центров обострило эмоциональное истощение участников. Результаты показывают, что нехватка планов на случай непредвиденных обстоятельств, адаптированных для временной рабочей силы, привела к нарушению рабочего процесса и партнерских отношений. Поскольку обычная мобилизация работников здравоохранения больше не работает во время кризисов, стратегии привлечения и управления временной рабочей силой должны быть разработаны задолго до пандемии, чтобы поддержать их работу и сотрудничество с постоянными работниками.Кроме того, нынешним FHW были назначены задачи по борьбе с COVID-19 без достаточной подготовки из-за их немедленного назначения, с ожиданием, что пробелы будут заполнены отдельными работниками здравоохранения. Разработка упрощенной и основанной на фактических данных учебной программы и ее быстрое развертывание могут помочь рабочей силе приобрести необходимые навыки в течение ограниченного периода времени. Кроме того, участники нашего исследования испытывали озлобленность из-за нестабильности занятости и неблагоприятных условий труда. Мы рекомендуем учреждениям здравоохранения разработать план защиты трудовых прав временных медицинских работников.В частности, контракты для временных FHW должны быть формализованы и должны четко определять обязанности и права рабочей силы, включая продолжительность смены, отпуск и льготы, чтобы уменьшить проблемы с психическим здоровьем, вызванные неожиданными обязательствами и неуверенностью в будущем. Кроме того, мы подчеркиваем, что в планах на случай непредвиденных обстоятельств должно быть указано распределение ресурсов, поскольку наши данные показывают, что нехватка предметов первой необходимости (особенно выданных организацией телефонов и средств защиты) вызвала серьезные проблемы с конфиденциальностью и безопасностью на рабочем месте, увеличивая эмоциональное истощение и озлобленность по отношению к организациям.Предоставление работникам здравоохранения достаточного количества средств защиты во время пандемии может значительно снизить риски для здоровья, а также психологическую нагрузку.38 В условиях неопределенности планирование на случай непредвиденных обстоятельств может выиграть от прагматичной и гибкой стратегии, которая максимально использует имеющиеся средства и адаптируется к меняющимся угрозам. и сложности во время кризисов в области здравоохранения.39
Ограничения и сильные стороны
Наше исследование не охватывало всесторонне воспринимаемые институциональные и системные факторы, поэтому требуются дополнительные доказательства для облегчения принятия более эффективных политических решений, касающихся борьбы с пандемией.Кроме того, мы набрали небольшое количество участников женского пола, поэтому наши данные не обеспечили надежных результатов в отношении гендерно-дифференцированного бремени. Это качественное исследование также по своей природе ограничено в проверке причинно-следственных связей между проблемами психического здоровья и их предполагаемыми источниками. Наконец, в наших онлайн-интервью были проблемы с подключением к Интернету, но уменьшились потенциальные проблемы с логистикой (например, расписание) и опасения по поводу социального дистанцирования во время пандемии. В целом, исследовательский подход нашего качественного исследования в отношении профессионального психического здоровья FHW дает исчерпывающую и своевременную информацию о защите кадров здравоохранения и совершенствовании систем борьбы с пандемией.Насколько нам известно, это первое на сегодняшний день качественное исследование, в котором изучаются проблемы психического здоровья семейных медицинских работников по борьбе с эпидемией и связанные с ними контексты.
Заявление о доступности данных
Данные доступны по обоснованному запросу. Публичный доступ к наборам данных, созданным и проанализированным в этом исследовании, отсутствует, чтобы сохранить конфиденциальность личностей участников. Данные доступны у соответствующего автора по обоснованному запросу.
Заявления об этике
Согласие пациента на публикацию
Не требуется.
Одобрение этики
Это исследование получило одобрение по этике Институционального наблюдательного совета Сеульского национального университета (IRB № 2009/002-011).
Благодарности
Авторы выражают благодарность работникам здравоохранения, принявшим участие в интервью. Особая благодарность Чжонхён О из Центра контроля инфекционных заболеваний Кёнгидо.
%PDF-1.4 % 279 0 объект> эндообъект внешняя ссылка 279 128 0000000016 00000 н 0000004344 00000 н 0000004480 00000 н 0000004633 00000 н 0000002918 00000 н 0000004676 00000 н 0000004804 00000 н 0000004847 00000 н 0000005037 00000 н 0000006161 00000 н 0000006617 00000 н 0000006995 00000 н 0000007043 00000 н 0000007511 00000 н 0000007825 00000 н 0000008828 00000 н 0000009595 00000 н 0000010336 00000 н 0000011038 00000 н 0000011733 00000 н 0000012552 00000 н 0000013370 00000 н 0000014282 00000 н 0000020976 00000 н 0000024075 00000 н 0000024129 00000 н 0000170262 00000 н 0000171126 00000 н 0000171295 00000 н 0000171464 00000 н 0000171632 00000 н 0000171800 00000 н 0000171969 00000 н 0000172138 00000 н 0000172307 00000 н 0000172476 00000 н 0000172645 00000 н 0000172814 00000 н 0000172983 00000 н 0000173152 00000 н 0000173321 00000 н 0000173490 00000 н 0000173659 00000 н 0000173828 00000 н 0000173997 00000 н 0000174180 00000 н 0000174349 00000 н 0000174518 00000 н 0000174687 00000 н 0000174855 00000 н 0000175024 00000 н 0000175193 00000 н 0000175361 00000 н 0000175530 00000 н 0000175699 00000 н 0000175870 00000 н 0000176039 00000 н 0000176208 00000 н 0000176379 00000 н 0000176548 00000 н 0000176717 00000 н 0000176889 00000 н 0000177058 00000 н 0000177226 00000 н 0000177395 00000 н 0000177564 00000 н 0000177733 00000 н 0000177902 00000 н 0000178071 00000 н 0000178240 00000 н 0000178409 00000 н 0000178578 00000 н 0000178749 00000 н 0000178918 00000 н 0000179086 00000 н 0000179187 00000 н 0000179638 00000 н 0000179732 00000 н 0000179803 00000 н 0000179923 00000 н 0000180060 00000 н 0000180136 00000 н 0000180214 00000 н 0000180256 00000 н 0000180346 00000 н 0000180389 00000 н 0000180479 00000 н 0000180522 00000 н 0000180611 00000 н 0000180654 00000 н 0000180744 00000 н 0000180787 00000 н 0000180876 00000 н 0000180919 00000 н 0000181008 00000 н 0000181051 00000 н 0000181140 00000 н 0000181183 00000 н 0000181272 00000 н 0000181315 00000 н 0000181404 00000 н 0000181447 00000 н 0000181537 00000 н 0000181580 00000 н 0000181623 00000 н 0000181665 00000 н 0000181752 00000 н 0000181830 00000 н 0000181871 00000 н 0000181980 00000 н 0000182023 00000 н 0000182113 00000 н 0000182156 00000 н 0000182281 00000 н 0000182324 00000 н 0000182476 00000 н 0000182519 00000 н 0000182655 00000 н 0000182698 00000 н 0000182824 00000 н 0000182867 00000 н 0000182974 00000 н 0000183016 00000 н 0000183107 00000 н 0000183149 00000 н 0000183254 00000 н 0000183296 00000 н 0000183338 00000 н трейлер ]>> startxref 0 %%EOF 283 0 объект > поток v2c뫵9b9R7כLh}wJ x17aί3U~Vs vWqeJo]`{ibV#e +|»:142,`4% ?CrtKSHdg−K}Z=BHˁK^
.